Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender quando o tratamento do parceiro é realmente obrigatório — isto é, quando há risco significativo de reinfecção e quando a infecção tem natureza sexualmente transmissível e pode manter um ciclo de transmissão na população. Em infecções sexualmente transmissíveis clássicas (como clamídia, gonorreia, sífilis, tricomoníase) o tratamento do(s) parceiro(s) é parte integrante do manejo: evita reinfecção, reduz transmissão na comunidade e faz parte do controle epidemiológico. Em contrastes, alterações da microbiota vaginal ou quadros que não são primariamente transmitidos por contato sexual (ou cuja transmissão pelo parceiro masculino é pouco contributiva) não exigem, rotineiramente, tratamento do parceiro — salvo exceções como parceiro sintomático, casos recorrentes ou situações específicas. Outra nuance importante: herpes genital é uma DST, mas o tratamento do parceiro não é "mandatório" simplesmente porque a paciente tenha lesões; o manejo inclui aconselhamento, medidas de proteção e, se indicado, terapia supressiva no parceiro com recorrências documentadas. Resumindo: bater o olho nas opções e escolher a infecção por clamídia como aquela em que o tratamento do parceiro é obrigatório na prática clínica padrão.

Alternativa A: INCORRETA. Candidíase vulvovaginal é majoritariamente um desequilíbrio da microbiota com supercrescimento de Candida spp. A transmissão sexual pode ocorrer, mas na maioria das vezes não é o fator determinante; por isso não se prescreve tratamento de parceiro de rotina. Indica-se tratar o parceiro apenas se ele estiver sintomático (balanite candidiásica) ou em episódios recorrentes da mulher quando se suspeita de reinfecção pelo parceiro. Ou seja, não é mandatório tratar sempre o parceiro.

Alternativa B: INCORRETA. Vaginose bacteriana é uma alteração da flora vaginal caracterizada por diminuição de lactobacilos e crescimento de anaeróbios. Estudos clínicos e consensos mostram que o tratamento rotineiro do parceiro masculino não reduz recidiva em mulheres, por isso não é recomendado como conduta padrão. A exceção é quando o parceiro apresenta sintomas ou em cenários específicos de investigação epidemiológica, mas não é mandatório no manejo habitual.

Alternativa C: INCORRETA. Herpes genital é uma infecção sexualmente transmissível causada por HSV-1 ou HSV-2; entretanto, o tratamento do parceiro não é automaticamente obrigatório sempre que a paciente tem lesões. O foco é tratar episodicamente as lesões e orientar sobre abstinência durante surtos, uso de profilaxia supressiva quando indicado e medidas de prevenção. Tratar o parceiro só é necessário se ele for infectado e tiver indicação para terapia supressiva (recorrências, por exemplo), mas não é uma exigência universal em todos os casos.

Alternativa D: CORRETA. Cervicite por Chlamydia trachomatis é uma infecção sexualmente transmissível em que o tratamento do parceiro é mandatório. Sem tratar o(s) parceiro(s), o risco de reinfecção da paciente é alto e o ciclo de transmissão continua. Na prática, é imprescindível notificar e tratar parceiros sexuais recentes (geralmente definidos como contatos nos últimos 60 dias ou parceiro habitual), além de aconselhar abstinência por período determinado após o tratamento e realizar testagem de controle conforme protocolo. Por isso, esta alternativa é a correta do enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. Vaginite citolítica é causada por supercrescimento de lactobacilos e acidificação excessiva do conteúdo vaginal, não sendo uma infecção sexualmente transmissível. Não há papel do tratamento do parceiro nessa condição; a abordagem é local e orientada à restauração do equilíbrio vaginal (por exemplo, reduzir douches, ajustar higiene) e tratamentos específicos para normalizar o pH quando necessário.

Resposta: Alternativa D