Dica do autor: A unidade "maço-ano" (pack-year) é a forma mais prática de quantificar a exposição tabágica acumulada. Define-se um maço como 20 cigarros; o cálculo é simples: (número de cigarros por dia ÷ 20) × anos de tabagismo. Esse índice correlaciona-se com risco de doenças relacionadas ao tabaco (DPOC, câncer de pulmão, doença cardiovascular) e é usado na estratificação de risco e em critérios de rastreamento. O pulo do gato é lembrar sempre da divisão por 20 antes de multiplicar pelos anos — é o que transforma cigarros/dia em maços/dia. Importante também saber que, apesar de útil, o maço-ano não captura todas as nuances (padrão de inalação, tipo de cigarro, cessação intermitente), mas bate o olho e já dá uma boa ideia do risco.

Alternativa A: INCORRETA. Valor de 30 maços-ano corresponderia a 20 cigarros/dia por 30 anos (20/20 × 30 = 30). No caso da questão o paciente fumou 30 cigarros/dia; se você esquecer de converter para maços (dividindo por 20) e assumir 30 maços-ano está subestimando a carga real.

Alternativa B: CORRETA. Cálculo correto: (30 cigarros/dia ÷ 20) × 30 anos = 1,5 × 30 = 45 maços-ano. Ou seja, 30 cigarros por dia durante 30 anos = 45 pack-years. Esse é o resultado certo e o que deve ser anotado no prontuário.

Alternativa C: INCORRETA. Valor de 60 maços-ano surgiria se tivesse fumado o equivalente a 2 maços/dia por 30 anos (2 × 30 = 60) ou 1,5 maço/dia por 40 anos (1,5 × 40 = 60). Não se aplica ao cenário dado (30 cig/dia por 30 anos).

Alternativa D: INCORRETA. 90 maços-ano corresponderia a 3 maços/dia por 30 anos (3 × 30 = 90) — ou outro erro de cálculo grosseiro. Aqui a contradição vem de não converter corretamente cigarros em maços/dia.

Resposta: Alternativa B