Dica do autor: A insulinoterapia em pacientes com diabetes tipo 2 descompensado pode ser instituída de forma contínua e regular, com o objetivo de controlar a glicemia no médio e longo prazo. Nesses casos, a via de administração ideal é a subcutânea, pois permite absorção previsível, segura e eficaz das diferentes formulações de insulina (como as de ação rápida, intermediária e longa). A via subcutânea é a padrão-ouro para insulinoterapia crônica, tanto em ambiente ambulatorial quanto hospitalar em pacientes estáveis. A insulina não pode ser administrada por via oral, pois é degradada pelas enzimas digestivas. A via intravenosa é reservada para emergências, como cetoacidose diabética, e a via transdérmica não é utilizada clinicamente para insulina. Portanto, em um regime contínuo e rotineiro, a escolha correta é a administração subcutânea, que permite ajuste terapêutico individualizado conforme o perfil glicêmico do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A insulina não é absorvida por via oral, sendo rapidamente degradada no trato gastrointestinal. Essa via não possui qualquer aplicação prática para insulinoterapia.

Alternativa B: INCORRETA. A via intramuscular tem absorção imprevisível, causa dor e não é indicada para uso contínuo. Seu uso é excepcional e desaconselhado para regimes de controle glicêmico prolongado.

Alternativa C: INCORRETA. A via intravenosa permite controle glicêmico rápido, mas é usada apenas em situações agudas e temporárias (ex: emergências metabólicas). Não é apropriada para uso contínuo e regular.

Alternativa D: CORRETA. A via subcutânea é a mais adequada para insulinoterapia contínua e de longo prazo, permitindo controle glicêmico efetivo, seguro e ajustável, seja em ambiente ambulatorial ou hospitalar estável.

Alternativa E: INCORRETA. Não há formulação de insulina para administração transdérmica. Essa via é inviável para moléculas como a insulina, que não penetram adequadamente a pele.

Resposta: Alternativa D