Dica do autor: Questão abordando os fatores de risco anteparto para a necessidade de reanimação neonatal. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) traz como condições associadas à necessidade de reanimação ao nascer fatores antenatais e relacionados ao parto.

Os fatores de risco antenatais são:

• Idade <16 anos ou >35 anos;
• Diabetes;
• Síndromes hipertensivas;
• Doenças maternas;
• Infecção materna;
• Aloimunização ou anemia fetal;
• Uso de medicações;
• Uso de drogas ilícitas;
• Óbito fetal ou neonatal anterior;
• Ausência de cuidado pré-natal;
• Idade gestacional <39 ou >41 semanas;
• Gestação múltipla;
• Rotura prematura das membranas;
• Polidrâmnio ou oligoâmnio;
• Diminuição da atividade fetal;
• Sangramento no 2° ou 3° trimestre;
• Discrepância de idade gestacional e peso;
• Hidropsia fetal.

Já os fatores de risco relacionados ao parto são:

• Parto cesáreo;
• Uso de fórcipe ou extração a vácuo;
• Apresentação não cefálica;
• Trabalho de parto prematuro;
• Parto taquitócico;
• Corioamnionite;
• Rotura de membranas > 18 horas;
• Trabalho de parto > 24 horas;
• Segundo estágio do parto > 2 horas;
• Padrão anormal de frequência cardíaca fetal;
• Anestesia geral • Hipertonia uterina;
• Líquido amniótico meconial;
• Prolapso ou rotura ou nó verdadeiro de cordão;
• Terapia materna com sulfato de magnésio;
• Uso de opioides 4 horas anteriores ao parto;
• Descolamento prematuro da placenta;
• Placenta prévia;
• Sangramento intraparto significante.

Agora, vamos às alternativas (lembre-se que a questão pede a incorreta):

Alternativa A: CORRETA. Padrão anormal de frequência cardíaca fetal é um fator relacionado à necessidade de reanimação neonatal.

Alternativa B: CORRETA. Prolapso ou rotura ou nó verdadeiro de cordão é um fator relacionado à necessidade de reanimação neonatal.

Alternativa C: INCORRETA. Rotura de membranas > 18 horas, e não 12 horas, é um fator relacionado à necessidade de reanimação neonatal.

Alternativa D: CORRETA. Anestesia geral é um fator relacionado à necessidade de reanimação neonatal.

Alternativa E: CORRETA. Líquido amniótico meconial é um fator relacionado à necessidade de reanimação neonatal.

Resposta: Alternativa C.