Dica do autor: Ao nascimento, um em cada dez RNs necessita de ventilação com pressão positiva para iniciar a respiração efetiva, um em cada cem precisa de intubação traqueal e 1-3 em cada mil requer intubação acompanhada de massagem cardíaca e/ou medicações, desde que a ventilação seja aplicada adequadamente. Estima-se que no Brasil cerca de 500 mil crianças ao ano necessitem de ajuda para iniciar e manter a respiração ao nascimento. A necessidade de manobras de reanimação neonatal é maior quanto menor a IG e/ou o peso ao nascer. A epinefrina está indicada quando a ventilação
adequada e a massagem cardíaca efetiva não produziram a elevação da frequência cardíaca para valores acima de 60 bpm. A via preferencial de infusão de medicamentos na sala de parto é a endovenosa, sendo a veia umbilical o acesso mais fácil e rápido. Enquanto o acesso venoso umbilical não for obtido, pode-se administrar uma única dose endotraqueal de epinefrina (porém, de absorção imprevisível e eficácia questionável). A epinefrina endovenosa pode
ser repetida a cada 3 a 5 minutos se não houver reversão da bradicardia, desde que a ventilação e a massagem cardíaca estejam adequadas. A adrenalina tem a capacidade de estimular o coração, aumentar a pressão arterial e melhorar a perfusão em situações de emergência. Porém, devido à sua potência, a dose e a diluição corretas são de suma importância para garantir a eficácia e segurança do medicamento. A adrenalina em sala de parto é utilizada sempre na diluição 1:10.000, sendo a dose endovenosa de 0,1 e 0,3 mL/Kg e a dose endotraqueal de 0,5 a 1,0 mL/Kg.

Resposta: Alternativa D.