Dica do autor: Quando uma via aérea avançada (como tubo endotraqueal ou tubo supraglótico bem posicionado) está presente durante a reanimação, o pulo do gato é parar de interromper as compressões torácicas. Com a via aérea definitiva você passa a ventilar de forma assíncrona: compressões contínuas sem pausa para ventilação e 10 ventilações por minuto (ou seja, 1 ventilação a cada 6 segundos). Isso mantém a perfusão coronariana e cerebral ao evitar quedas na pressão de perfusão que acontecem a cada pausa nas compressões. Importante: não hiper-ventilar — ofereça volume suficiente para ver o tórax subir, sem grandes pressões. O respirador ou o ventilador manual devem sincronizar-se para entregar cerca de 10 respirações por minuto, com oxigenação adequada, enquanto toda a equipe foca compressões de alta qualidade (frequência ~100–120/min, profundidade adequada, retorno completo e mínimo tempo sem compressões).

Alternativa A: INCORRETA. "1 ventilação a cada 30 compressões torácicas" mistura conceitos: 30:1 não é protocolo reconhecido. A razão 30:2 (não 30:1) é usada quando NÃO há via aérea avançada e o reanimação é realizada por um socorrista único com ventilação boca-a-boca ou máscara com bolsa-válvula. Com via aérea avançada estabelecida, as compressões devem ser contínuas e a ventilação deve ser assíncrona a 10/min.

Alternativa B: INCORRETA. "2 ventilações a cada 30 compressões torácicas" corresponde ao famoso 30:2 — é correto para situação sem via aérea avançada (resposta de um socorrista sozinho em adulto), pois alterna compressões e ventilação; porém, depois de colocada via aérea avançada essa estratégia é abandonada em favor de ventilação assíncrona (1 a cada 6 s) com compressões contínuas.

Alternativa C: CORRETA. "1 ventilação a cada 6 segundos e compressões torácicas contínuas." Essa é a recomendação prática: ventilação assíncrona a aproximadamente 10 respirações por minuto (1 a cada 6 s) enquanto as compressões seguem sem interrupção. Evita quedas na pressão de perfusão coronariana e cerebral e reduz o tempo sem compressão — o objetivo número um durante a RCP.

Alternativa D: INCORRETA. "1 ventilação a cada 10 segundos e compressões torácicas contínuas." Isso daria apenas 6 ventilações por minuto, insuficiente para troca gasosa adequada durante RCP, especialmente com via aérea avançada. O alvo é ~10 ventilações/min (a cada 6 s); menos do que isso compromete a ventilação e a eliminação de CO2.

Resposta: Alternativa C