Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão sobre aneurisma de aorta abdominal, uma doença que pode ser assintomática porém apresenta elevada taxa de mortalidade quando ocorre ruptura aneurismática. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. Aneurisma é definido como uma dilatação focal e permanente da artéria com um aumento de pelo menos 50% do diâmetro normal do vaso.
Alternativa B: CORRETA. O AAA geralmente resulta de uma degeneração da túnica média arterial, gerando um aumento lento e contínuo do lúmen do vaso. A causa mais comum é a degeneração da parede pela doença aterosclerótica e, entre outras causas, incluem-se infecção, necrose cística da túnica média, artrite, trauma, doença do tecido conjuntivo e degeneração anastomótica.
Alternativa C: INCORRETA. Diâmetro do aneurisma maior que 6 centímetros no momento do diagnóstico é um fator de risco significante e independente para ruptura de AAA. Sexo feminino, tabagismo, hipertensão, taxa de expansão AAA, pico de estresse da parede do AAA, aumento rápido do trombo intraluminal, aumento da rigidez da parede do AAA e pacientes transplantados são outros fatores preditores de ruptura.
Alternativa D: INCORRETA. A USG é o método diagnóstico por imagem de escolha para o rastreamento do AAA por ser uma técnica não invasiva, apresentar baixo custo, ser de fácil manipulação, não expor o paciente a radiação ionizante, ter alta sensitividade (94-100%), alta especificidade (98-100%) e altas taxas de reprodutividade 73. Realizar o rastreamento com USG em homens com mais de 65 anos pode reduzir a mortalidade em 4 por 1.000 a longo prazo. Não há evidência que demonstre esse benefício em mulheres.

Resposta correta, letra B.