Dica do autor: A questão explora princípios centrais da Medicina de Família e Comunidade (MFC), especialmente a abordagem centrada na pessoa, o cuidado orientado à família e o uso de instrumentos como genograma e APGAR familiar para compreensão do contexto relacional.

Na MFC, o adoecimento não deve ser analisado apenas sob o prisma biomédico, mas dentro do contexto familiar, social e emocional do indivíduo. No caso apresentado, há:

• Sobrecarga do cuidador, situação frequente em familiares de pacientes com demência.

• Repercussão clínica dessa sobrecarga (descompensação pressórica e insônia).

• Indícios de disfunção familiar, evidenciados por baixo escore no APGAR, sobretudo em participação e apoio.

• Rede de apoio fragilizada, com filho pouco participativo.

O uso do genograma e do APGAR não tem finalidade meramente diagnóstica, mas deve subsidiar intervenção familiar estruturada, fortalecendo vínculos, redistribuindo responsabilidades e promovendo corresponsabilização.

Na lógica da MFC, a conduta deve:

• Integrar dimensões biológicas e psicossociais.

• Reconhecer a família como unidade de cuidado.

• Promover negociação e construção compartilhada do plano terapêutico.

• Evitar decisões impositivas ou centradas exclusivamente na doença.

Analisando as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Focar exclusivamente na hipertensão ignora o determinante central do quadro atual, que é a sobrecarga familiar. Trata-se de abordagem reducionista e biologicista.

Alternativa B: CORRETA. Utilizar as informações obtidas para construir um plano de cuidado envolvendo todos os membros da família está alinhado aos princípios da MFC, à abordagem sistêmica e ao cuidado centrado na família.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhamento psiquiátrico pode ser considerado futuramente, se houver critérios diagnósticos formais, mas não é a melhor conduta inicial diante de um problema essencialmente relacional e de sobrecarga do cuidador.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar antidepressivo sem avaliação criteriosa pode medicalizar um sofrimento que tem forte componente situacional e familiar.

Alternativa E: INCORRETA. Impor ao filho a responsabilidade pelo cuidado desconsidera autonomia, negociação familiar e abordagem compartilhada, além de não respeitar princípios éticos.

Resposta: Alternativa B