Dica do autor: Na prática pediátrica, o pulo do gato para avaliar a puberdade masculina é olhar o volume testicular e a distribuição de pelos púbicos. O estadiamento de Tanner para o homem tem duas avaliações principais aqui: G (genitais) baseado no volume testicular e no tamanho do pênis, e P (pubarca) baseado na aparência dos pelos pubianos. Testículos pré-púberes ficam pequenos (1–3 mL); o início da puberdade (G2) costuma ser marcado por aumento testicular para cerca de 4 mL, com leve alterações do escroto (afina e pigmenta) e discreta alteração peniana — muitas vezes o pênis ainda parece “infantil”. Já a pubarca segue outro eixo: P1 = ausência de pelos; P2 = fios esparsos e finos na base do pênis; P3–P4 evoluem em quantidade e espessura até o padrão adulto (P5). Portanto, bater o olho: testículo ~4 mL = G2; ausência de pelos = P1. No fim das contas isso reflete início da gonadarquia antes da adrenarca.

Alternativa A: INCORRETA. G2 está certo em relação ao volume testicular, mas P2 indicaria pelos púbicos esparsos e finos na base do pênis. Como o caso descreve ausência de pelos, o estádio correto da pubarca é P1, não P2.

Alternativa B: INCORRETA. G1 significa genitais pré-púberes (testículos pequenos, ≈1–3 mL). Aqui o volume foi de 4 cm³ (mL), compatível com início da puberdade (G2), portanto G1 é incompatível. Além disso usam P0, termo incomum — o padrão é P1 para ausência de pelos.

Alternativa C: INCORRETA. Novamente G1 está errado frente ao volume testicular informado. Ademais P2 implicaria presença de pelos esparsos, o que não é o caso; há ausência de pelos, ou seja, P1.

Alternativa D: INCORRETA. Mesma falha: G1 contraria o dado objetivo do volume testicular (4 mL), que é critério de G2. P1 estaria correta para ausência de pelos, mas a combinação G1/P1 não descreve o quadro.

Alternativa E: CORRETA. Testículo com volume ≈4 mL caracteriza o início da puberdade gonadal (G2); ausência de pelos corresponde a P1. A combinação G2/P1 bate certinho com a descrição clínica.

Resposta: Alternativa E