Dica do autor: A classificação de Monif é prática e cirúrgica: ela estratifica a doença inflamatória pélvica (DIP) conforme o acometimento anatômico e a presença de abscesso, orientando conduta terapêutica. No espectro, vai desde doença inflamatória limitada ao endométrio/colo até formas com formação de abscessos tubo-ovarianos e peritonite por ruptura. O ponto-chave para decorar a classificação é lembrar que os estágios iniciais (I e II) representam inflamação sem coleção abscessual madura; o estágio III corresponde ao complexo tubo-ovariano com abscesso íntegro (coleção delimitada, não rompida); o estágio IV representa o abscesso já rompido com peritonite localizada ou difusa; e o estágio V é a forma mais grave, com peritonite generalizada e septicemia. Ou seja: bater o olho nas palavras “abscesso íntegro” = III; “ruptura” = IV/V (dependendo da extensão). Fique ligado: essa ordenação é útil na prática para decidir entre tratamento clínico com antimicrobianos versus drenagem/ cirurgia.

Alternativa A: INCORRETA. O estágio I diz respeito às formas iniciais da DIP, sem formação de abscesso, geralmente restrita ao endométrio ou com salpingite leve e sem obstrução tubária com coleção. No enunciado temos oclusão tubária e abscesso tubo-ovariano íntegro, achados mais avançados do que o estágio I — portanto não é a opção correta.

Alternativa B: INCORRETA. O estágio II costuma indicar salpingite franca, com inflamação tubária mais evidente, eventualmente com peritubalidade, mas ainda sem abscesso tubo-ovariano formado e delimitado. A presença de abscesso tubo-ovariano íntegro afasta o diagnóstico de estágio II, que é mais precoce; logo, essa alternativa também está errada.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão o quadro: salpingite aguda com oclusão tubária e comprometimento tubo-ovariano com abscesso íntegro corresponde ao estágio III da classificação de Monif. O III indica formação de abscesso tubo-ovariano delimitado (não rompido), geralmente associado à obstrução tubária — o exato cenário do enunciado. Esse é o pulo do gato para quem quer responder rápido: “abscesso íntegro” = III.

Alternativa D: INCORRETA. O estágio IV refere-se ao abscesso tubo-ovariano que se rompeu ou provoca peritonite localizada/mais extensa. Se o abscesso estivesse roto ou houvesse sinais de peritonite difusa, IV poderia ser a escolha. Mas como o enunciado fala em abscesso íntegro, IV não se aplica.

Alternativa E: INCORRETA. O estágio V é reservado às formas mais graves, com extensão para peritonite generalizada e repercussão sistêmica/sepses — bem além de um abscesso tubo-ovariano íntegro e localizado. Portanto, também está incorreta para esse caso.

Resposta: Alternativa C