Dica do autor: O desenvolvimento da linguagem tem marcos bem definidos, mas com variação individual: por volta de 12 meses aparece a primeira palavra intencional; aos 18 meses espera-se um vocabulário emergente (algumas dezenas de palavras) e, aos 24 meses, frases de duas palavras começam a surgir. O pulo do gato é perceber se a criança tem interação social, atenção compartilhada e resposta a sons — sinais de que a via auditiva e a motivação social estão funcionando. Exposição passiva à televisão não é sinônimo de estímulo: para aprender a falar a criança precisa de troca afetiva, repetição de palavras em contexto, leitura compartilhada, canto e turnos de fala com o adulto. Quando há atenção, olhar para o cuidador e interesse por objetos, a chance de quadro primário de interação social preservada é grande, então a primeira atitude é orientar e estimular de forma estruturada, monitorando a evolução em semanas a poucos meses. Investigações formais (audiometria, encaminhamento para especialista) ficam reservadas para casos com sinais de perda auditiva, ausência de resposta a sons, regressão, atraso global do desenvolvimento ou falta de progressão mesmo após intervenção inicial.

Alternativa A: CORRETA. É exatamente a conduta mais adequada: orientar a mãe sobre estímulos qualitativos (reduzir TV, aumentar interação direta, brincar, nomear objetos, ler e cantar) e reavaliar em 1–2 meses. A intervenção precoce costuma ser simples e eficaz quando há resposta social preservada; não adianta examinar a criança com um monte de exames se ela já demonstra olhar, atenção e reatividade vocal — primeiro aumenta-se o estímulo e monitora-se.

Alternativa B: INCORRETA. Tranquilizar sem orientar nenhuma mudança é deixar passar uma janela de oportunidade. Embora exista variabilidade, esperar passivamente até os 2 anos sem medida alguma perde chance de estímulos eficazes e de detecção precoce de problemas. Além disso, diminuir exposição a telas e aumentar interação são medidas simples e de baixo risco que devem ser prescritas já na consulta.

Alternativa C: INCORRETA. Sugerir autismo e encaminhar direto para neuropsiquiatria é precoce aqui. Os sinais sugestivos de transtorno do espectro autista incluem prejuízo da comunicação social (falta de olhar compartilhado, ausência de interesse social, ausência de gestos, resposta reduzida ao nome) e padrões restritos/repetitivos. No caso descrito há olhar para a mãe e interesse por objetos, e o desenvolvimento neuromotor está normal — portanto não há quadro clínico claro de autismo que justifique encaminhamento imediato para especialista sem antes abordagem de estímulos e monitorização.

Alternativa D: INCORRETA. Avaliar otoscopia e considerar exames auditivos faz sentido se houver suspeita de perda auditiva, mas neste caso a criança responde socialmente e mostra atenção ao falar com a mãe, o que reduz a probabilidade de surdez. Solicitar baterias audiométricas e encaminhar já para fonoaudiologia para repetir o teste da orelhinha é exagerado como primeiro passo; o correto é orientar estímulos e reavaliar. Se não houver melhora ou se surgirem sinais de perda auditiva ou regressão, aí sim avançar com otoscopia, exames e fonoaudiologia.

Resposta: Alternativa A