Dica do autor: O pulo do gato para essa questão é saber distinguir o que é microflora normal —residentes que habitualmente convivem com a mulher sem causar doença— daquilo que é agente patogênico transmissível. A mucosa vaginal saudável é dominada por lactobacilos, que mantêm pH ácido e competem com outros microrganismos. Além desses, podem coexistir bactérias anaeróbias, Gardnerella vaginalis em pequena proporção, alguns micoplasmas e leveduras como Candida de forma colonizadora intermitente. Já Chlamydia trachomatis é um patógeno intracelular obrigatório, transmissível sexualmente, que não integra a flora comensal: quando presente, representa infecção ativa (cervicite, uretrite, doença inflamatória pélvica, etc.). Bater o olho e saber: micoplasmas, Gardnerella e Candida podem estar como colonizadores; Chlamydia não.

Alternativa A: INCORRETA. Micoplasma hominis pode colonizar o trato genital feminino sem necessariamente causar doença. É frequentemente encontrado em mulheres assintomáticas e, por isso, é considerado parte da população microbiana que pode coexistir com o hospedeiro. Entretanto, em determinadas condições (p. ex. vaginose bacteriana, parto, imunossupressão) pode estar associado a doença.

Alternativa B: CORRETA. Chlamydia trachomatis não faz parte da microflora vaginal normal. Trata‑se de um organismo intracelular obrigatório, transmitido sexualmente, cuja presença indica infecção ativa e não simples colonização. É responsável por cervicites, uretrites e complicações ascendentes quando não tratada.

Alternativa C: INCORRETA. Candida albicans pode estar presente como colonizadora do trato genital feminino em muitas mulheres sem sintomas. Quando prolifera em excesso, causa vulvovaginite candidiásica, mas a simples detecção ocasional de Candida não significa necessariamente que ela não pertença ao conjunto de microrganismos que podem coexistir na mucosa.

Alternativa D: INCORRETA. Gardnerella vaginalis é comumente encontrada na microbiota vaginal, especialmente em contextos de alteração do equilíbrio (vaginose bacteriana), e pode coexistir como colonizadora. Sua presença isolada nem sempre indica infecção aguda, embora em conjunto com alteração do pH e sintomatologia ela esteja implicada no quadro clínico.

Resposta: Alternativa B