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IPSEMG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS - 2020
Doenças como as hérnias de parede abdominal sempre acompanharam a humanidade. Medidas paliativas como uso de cintas e fundas, foram criadas para que o conteúdo abdominal ficasse contido na esperança que a morbidade da doença não ocorresse. As técnicas cirúrgicas para correção das hérnias passaram por conceitos “superficiais” até que todos os preceitos atuais fossem adquiridos. O reconhecimento correto da anatomia, o reparo sem tensão (seja com telas ou incisões de relaxamento), condições adequadas de cicatrização e o uso de fios cirúrgico com características adequadas são exemplos. A respeito destes preceitos, demonstre seu conhecimento e marque a incorreta:
O trigono de Hasselbach marcam os limites de uma área de fragilidade na região inguinal onde abaulamentos mediais aos vasos epigástricos caracterizam hérnias do tipo II pela classificação de Nyhus.
Orifício miopectínio é uma região visualizada internamente na cavidade abdominal, estando limitada pela borda lateral do músculo reto abdominal, pelo arco do músculo transverso, pelo músculo ilio-psoas e pelo arco do pubis (lugar do ligamento pectíneo, tratando-se de uma região onde as hérnias inguino-crurais surgem.
Rives-Stoppa, Nyhus, TAPP, TEP são técnicas que assemelham-se quanto aos marcos anatômicos para a correção das hérnias inguino-crurais, variando somente nas incisões, extensão da dissecção e vias de acesso.
Lichtenstein é a colocação de tela de polipropileno sobre o assoalho da região inguinal sendo fixada ao ligamento inguinal com uma sutura continua de fio inabsorvível e pontos simples proximo ao musculo reto-abdominal e obliquo interno. A técnica de McVay é a abertura da fascia transversal e fixação de um dos retalhos sobre o ligamento pectíneo, cobrindo uma área por onde insinua-se o conteúdo das hérnias femorais.
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