Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Estamos diante de um paciente com uma CIV importante, estenose de artéria pulmonar, cavalgamento de aorta e transluscência nucal alterada (>2.5mm). Vale lembrar as principais causas de alteração de transluscência nucal: cromossomopatias (Patau, Edwards e Down – PED), cardiopatias congênitas (edema), hipoalbuminemia (edema) e congestão venosa ou linfática (edema).

ALTERNATIVA A. INCORRETA. A transposição de grandes artérias é um shunt direita-esquerda em que a aorta drena o ventrículo direito e a artéria pulmonar drena o ventrículo esquerdo. Quando corrigida, há uma discordância tanto ventrículo-arterial quanto atrioventricular.
ALTERNATIVA B. INCORRETA. Truncus arteriosos é um shunt direita-esquerda em que um grande vaso emerge de ambos os ventrículos antes de se dividir eventualmente.
ALTERNATIVA C. CORRETA. A tetralogia de Fallot é composta por quatro pilares que podem ser memorizados através do mnemônico PROVe: Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta e Ventricular septal defect. Em bom português: estenose pulmonar, hipertrofia ventricular direita, cavalgamento de aorta e defeito de septo interventricular (CIV).
ALTERNATIVA D. INCORRETA. A atrésia pulmonar se traduz como uma valva pulmonar fechada, impedindo o fluxo sanguíneo para a artéria pulmonar. Na atrésia pulmonar com septo interventricular íntegro, o lado direito do coração está isolado do esquerdo, e o sangue chega aos pulmões via canal arterial.

Resposta Correta, letra C