Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: Questão aborda interpretação da cardiotocografia. Vamos relembrar alguns conceitos, diagnósticos e suas definições:
Linha de base: frequência cardíaca fetal basal, deve variar entre 110 e 160bpm
Aceleração: aumento da frequência cardíaca fetal em, pelo menos, 15 bpm, que dure por pelo menos 15 segundos
Variabilidade: alteração da frequência cardíaca fetal – mínima quando entre 0 e 5 bpm, moderada entre 5 e 10bpm e aumentada quando acima de 10bpm
Desaceleração precoce ou DIP I: desaceleração que coincide com a contração uterina (o nadir da desaceleração coincide com o pico da contração)
Desaceleração tardia ou DIP II: desaceleração ocorre fora do período de contração, logo após o término dela, com recuperação lenta, indicando sofrimento fetal
Desaceleração variável: não coincide com a contração, porém ocorre abruptamente, com recuperação rápida e mantendo boa variabilidade.
Categoria I (ou normal) – Presença dos critérios abaixo:
• FCF basal: 110–160 bpm
• Variabilidade: moderada
• Desaceleração tardia ou variável: ausente
• Desaceleração precoce: ausente ou presente
• Aceleração: presente ou ausente
Categoria II (indeterminada) – Qualquer traçado não-categorizado nas categorias I ou III. Presença de algum dos critérios abaixo:
• FCF basal:
– Bradicardia não-acompanhada por variabilidade ausente
– Taquicardia
• Variabilidade:
– Mínima
– Ausente, não-acompanhada por desaceleração recorrente
– Acentuada
• Aceleração:
– Aceleração ausente ou induzida após estimulação fetal
• Desaceleração periódica ou episódica:
– Desaceleração variável recorrente acompanhada por variabilidade moderada ou mínima
– Desaceleração prolongada
– Desaceleração tardia recorrente com variabilidade moderada
– Desaceleração variável com outras características, como retorno lento à linha de base ou “ombros” ou “overshoots”.
Categoria III (anormal ou alto risco de sofrimento fetal)– Traçado da FCF com um dos padrões abaixo:
• Variabilidade ausente acompanhada de pelo menos uma das situações abaixo:
– Desaceleração tardia recorrente
– Desaceleração variável recorrente
– Bradicardia
• Padrão sinusoidal
Alternativa A: INCORRETA. A cardiotocografia apresentada não tem nenhuma anormalidade que indique sofrimento fetal agudo.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar de presente uma desaceleração, o padrão da carditocografia após a desaceleração é de recuperação espontânea, seguido de cardiotocografia normal, não indicativa de parto cesárea.
Alternativa C: CORRETA. A cardiotocografia apresenta diversas acelerações tardias, recorrentes, indicando sofrimento fetal agudo.
Alternativa D: INCORRETA. A cardiotocografia apresenta desacelerações precoces, que não são indicativas de sofrimento fetal agudo.

Resposta correta. letra C.