Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O climatério envolve o período entre primeiros indícios de falha ovariana até 65 anos, quando tem início a fase da senilidade. O seu sintoma mais comum é a irregularidade menstrual e seu diagnóstico é firmado após 1 ano da última menstruação, com FSH > 35 – 40 UI/L. Os principais sintomas da menopausa estão relacionados às alterações hormonais inerentes da falência ovariana e incluem: fogachos, atrofia vaginal e osteoporose.
Alternativa A: CORRETA. A fase inicial da menopausa correlaciona-se com niveis de LH normais, aumento dos níveis de FSH, queda dos níveis de inibina e poua alteração dos níveis de estrógeno (pode, inclusive, estar um pouco aumentado).
Alternativa B: INCORRETA. Apesar de ser predominantemente produzido pelas suprarrenais, o sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) apresenta uma redução na menopausa, evidenciando uma possível redução da atuação das suprarrenais durante essa fase.
Alternativa C: INCORRETA. Os fogachos são os sintomas mais incapacitantes dessa fase e sua existência indica tratamento com reposição hormonal oral, excluídas contraindicações. Contudo, sedentarismo, obesidade, fumo e exercícios extenuantes relacionam-se ao aparecimento de fogachos.
Alternativa D: INCORRETA. A perda óssea e possível osteoporose da menopausa ocorre por aumento da atividade de osteoclastos (com maior reabsorção óssea) por estímulo do déficit estrogênico.
Resposta correta, letra A.