Dica do autor: Ao longo do crescimento há mudanças proporcionais do conteúdo hídrico corporal por causa da composição tecidual: a gordura corporal aumenta e tem pouco conteúdo de água, enquanto a massa magra e o volume celular (principalmente muscular) aumentam de forma diferente. Assim, a porcentagem de água em relação ao peso corporal tende a diminuir com a idade; ao mesmo tempo, o espaço intracelular expande-se à medida que as células se desenvolvem e aumentam seu volume. O espaço extracelular, que é relativamente grande no recém‑nascido, vai se reduzindo em proporção ao peso corporal durante a infância e adolescência. Na prática clínica esse comportamento explica por que lactentes e crianças reagem de modo diferente a perdas e ganhos hídricos (mais sensíveis a alterações do espaço extracelular) e por que doses e estratégias de reposição devem considerar a mudança relativa dos compartimentos.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar elevação simultânea da ACT, EEC e EIC não bate com a fisiologia do crescimento. A água corporal total, como porcentagem do peso, tende a diminuir com a idade por aumento da gordura corporal; o espaço extracelular também diminui proporcionalmente. Ou seja, não há aumento concomitante de todos os compartimentos.

Alternativa B: CORRETA. Redução da ACT e do EEC com elevação do EIC descreve corretamente a mudança proporcional: a água total relativa ao peso diminui e o compartimento extracelular, grande no período neonatal, reduz sua participação; já o intracelular aumenta conforme há maior desenvolvimento celular e aumento da massa magra. É essa dinâmica que justifica a alternativa como a correta.

Alternativa C: INCORRETA. Redução simultânea da ACT, EEC e EIC implicaria perda proporcional de todos os compartimentos intracelular e extracelular, o que não ocorre: o intracelular tende a crescer em termos percentuais durante o desenvolvimento, pela expansão do volume celular e da massa magra.

Alternativa D: INCORRETA. Elevação da ACT e EEC com diminuição do EIC é o oposto do que acontece. A água total relativa não aumenta com a idade (na verdade diminui) e o intracelular não diminui — ele aumenta conforme o crescimento e ganho de tecido celular.

Alternativa E: INCORRETA. Redução da ACT e EIC com elevação do EEC também está equivocada: o intracelular não diminui em termos percentuais ao longo do crescimento; ele aumenta. Além disso, o extracelular tende a reduzir sua participação relativa, não a aumentar.

Resposta: Alternativa B