Dica do autor: Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é um espectro: desde instabilidade ligamentar leve até luxação franca. O ponto-chave é que, no recém‑nascido, a cabeça femoral ainda não está ossificada — por isso a radiografia tem sensibilidade baixa nessa faixa etária. A ultrassonografia dinâmica permite visualizar cartilagem, posição e relação acetabular em tempo real, detectar instabilidade com manobra e avaliar maturação. Do lado clínico, o exame físico neonatal é fundamental: manobras de Ortolani (redução de uma luxação) e Barlow (provocação de uma luxação) são essenciais nas primeiras semanas de vida; sinais estáticos como assimetria de pregas e encurtamento do membro (sinal de Galeazzi) aparecem mais tardiamente e têm baixa sensibilidade isolada. Os fatores de risco clássicos: sexo feminino, apresentação em vértice pélvica (breech), primiparidade, história familiar, oligohidrâmnio e posição intrauterina prolongada. No fim das contas, o pulo do gato é bater o olho nas manobras no RN e recorrer à ultrassonografia quando houver suspeita ou fatores de risco; a radiografia fica reservada para lactentes mais velhos, quando já há ossificação proximal femoral.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação inverte parcialmente a indicação: tanto Ortolani quanto Barlow são manobras usadas no período neonatal. Ortolani confirma redução de uma cabeça luxada; Barlow é a manobra de provocação (deslocável). Não é correto afirmar que Ortolani vale apenas para RN e Barlow só para lactentes jovens — ambas têm mais utilidade nas primeiras semanas. Em lactentes maiores, essas manobras perdem sensibilidade.

Alternativa B: INCORRETA. Mistura certos fatores verdadeiros com erros importantes. Entre os fatores de risco reconhecidos estão apresentações pélvicas (breech), história familiar, oligodrâmnio e sexo feminino, além de primiparidade e posição intrauterina restritiva. A presença de parto vaginal, multiparidade e sexo masculino não são fatores de risco clássicos — pelo contrário, o sexo feminino e a primiparidade aumentam o risco.

Alternativa C: INCORRETA. Assimetria das pregas glúteas é um sinal pouco sensível e nada específico; pode estar presente ou não e não é o “melhor método clínico” após o período neonatal. Além disso, a ideia de que essas assimetrias ocorrem invariavelmente entre 1–6 meses é equivocada. Na prática, sinais estáticos aparecem tardiamente e são menos confiáveis — por isso não substituem as manobras dinâmicas iniciais e a avaliação por imagem quando indicada.

Alternativa D: CORRETA. Exatamente: na primeira fase de vida a radiografia tem valor limitado por ausência de calcificação da cabeça femoral; a ultrassonografia do quadril é o exame de escolha para recém‑nascidos e lactentes jovens, pois visualiza estruturas cartilaginosas, permite avaliação dinâmica e quantificação da relação coxofemoral.

Resposta: Alternativa D