Dica do autor: A pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade exige um equilíbrio entre o risco materno (progressão para formas graves) e a maturidade fetal. O pulo do gato é saber que, a partir da 37ª semana, a conduta geralmente é resolver o parto porque o benefício de manter a gestação já não compensa o risco de piora materna. Quando a paciente está próxima a essa janela (36 semanas), a prática é antecipar a organização do parto — preparar e programar o nascimento — e preferir a via vaginal sempre que possível, pois a taxa de sucesso de indução é alta e evita os riscos da cesárea. Manutenção expectante só é adequada se houver estrito monitoramento materno-fetal e estrutura para intervenção imediata diante de sinais de gravidade; drogas como sulfato de magnésio para prevenção de eclâmpsia não são rotineiramente indicadas na forma leve, e corticoide para maturação pulmonar já não é necessário após 34 semanas na maioria dos casos. Em suma: não dá para “deixar rolar” indefinidamente — organize o parto antes de atingir patamares de risco maiores e priorize o parto vaginal quando não houver indicação obstétrica contrária.

Alternativa A: INCORRETA. Cesárea imediata não é a melhor conduta apenas pelo diagnóstico de pré-eclâmpsia leve. A via operatória fica reservada para indicações obstétricas (desproporção céfalo-pélvica, sofrimento fetal agudo, apresentação anômala, repetidas falhas de indução) ou se houver piora materna/fetal. Fazer cesárea “por protocolo” só aumenta morbi-mortalidade sem benefício claro neste cenário.

Alternativa B: CORRETA. Organizar o nascimento antes das 37 semanas, preferindo a via vaginal, é a conduta adequada para pré-eclâmpsia leve diagnosticada próximo ao termo. Significa planejar indução/conduta de parto em ambiente com monitorização e possibilidade de intervenção, porque o risco de progressão existe e o benefício de manter a gestação por mais alguns dias é pequeno. Indução do trabalho de parto geralmente tem boa chance de sucesso e evita riscos associados à cesárea desnecessária.

Alternativa C: INCORRETA. Manter a paciente até 38 semanas sem indicação clara é arriscado: ultrapassar 37 semanas quando há pré-eclâmpsia, mesmo leve, aumenta a probabilidade de evolução para formas graves. Expectativa até 38 semanas só se justificaria em cenários muito bem monitorizados e com indicação específica, mas não é a conduta padrão aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Aguardar trabalho de parto espontâneo até 41 semanas é inadequado. Deixar a gestação avançar sem intervenção aumenta risco materno e fetal; além disso, a estratégia de aguardar até termo pós-datismo não se aplica a gestantes com pré-eclâmpsia, mesmo quando leve.

Resposta: Alternativa B