Dica do autor: Depressão não é só "tristeza prolongada" — é uma desordem multifatorial combinando vulnerabilidades biológicas, fatores psicossociais e comportamentais. Entre os principais fatores de risco estão o sexo feminino (especialmente períodos reprodutivos), eventos estressantes da vida, uso e abuso de substâncias psicoativas, histórico familiar, comorbidades médicas crônicas e isolamento social. O consumo crônico de álcool e outras drogas é tanto um fator precipitante quanto mantenedor da sintomatologia depressiva — o álcool altera neurotransmissores, prejudica sono e aumenta eventos adversos psicossociais. A maternidade e o período pós-parto são momentos de grande risco por flutuações hormonais, alterações do sono, demandas emocionais e possíveis fatores psicossociais (falta de suporte, estresse). Por outro lado, atividades protetoras como exercício físico regular reduzem risco e melhoram prognóstico; características somáticas isoladas (como biotipo longilíneo) e o simples uso de certos fármacos sem evidência de efeito depressiogênico não devem ser considerados fatores de risco sem contexto clínico. O pulo do gato é olhar para a combinação: doenças crônicas, uso de álcool/drogas, e eventos reprodutivos recentes aumentam a probabilidade de depressão clínica e merecem rastreio ativo.

Alternativa A: CORRETA. Consumo de álcool e maternidade são fatores que aumentam o risco para quadros depressivos. O álcool, especialmente em consumo regular ou abuso, está fortemente associado a depressão por mecanismos biológicos (disfunção monoaminérgica, sono prejudicado) e psicossociais (conflitos, prejuízo funcional). A maternidade — e em particular o período periparto/pós-parto — traz mudanças hormonais, sono fragmentado e estresse adicional que elevam o risco de episódio depressivo. Portanto essa combinação representa fatores de risco reconhecidos clincamente.

Alternativa B: INCORRETA. Início de anfetaminas pode, em alguns contextos, levar a alterações de humor e, na abstinência, a sintomas depressivos; entretanto, a associação não é tão direta como com o álcool e não é indicada como fator de risco típico em avaliação clínica rotineira. Além disso, o sexo masculino não é fator de risco para depressão — pelo contrário, a depressão é mais prevalente em mulheres. Logo, a alternativa mistura um possível agente de risco em circunstâncias específicas com um fator (sexo masculino) que tende a reduzir a probabilidade de diagnóstico, tornando a assertiva incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Ranitidina não é conhecida por ser um fator de risco para depressão de forma consistente; efeitos psiquiátricos graves relacionados a antiácidos H2 são raros e não justificam classificar seu uso como risco para depressão. O biotipo longilíneo (magro/alto) também não é preditor de depressão por si só. Fatores de risco válidos têm fundamento biológico, psicossocial ou comportamental demonstrável — essa alternativa traz itens sem respaldo prático ou epidemiológico.

Alternativa D: INCORRETA. O uso de anticoncepcionais hormonais tem relação controversa com alterações de humor; alguns indivíduos relatam piora, mas não se trata de um fator de risco universal e consensual para depressão clínica. Já o início de atividade física é protetor: exercício regular reduz risco depressivo e melhora resposta ao tratamento. Assim, a combinação apresentada contém um elemento protetor (atividade física) e um fator de associação inconsistente (anticoncepcional), não sendo correta como resposta.

Resposta: Alternativa A