Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. O tratamento da dependência de opioides envolve estratégias farmacológicas que minimizam os sintomas de abstinência e reduzem o risco de recaída. Um dos medicamentos mais utilizados nesse contexto é a buprenorfina, um agonista parcial dos receptores μ-opioides. Ela se liga com alta afinidade a esses receptores, mas gera uma ativação submáxima, o que permite aliviar os sintomas de abstinência sem causar a euforia intensa observada com os opioides de ação completa. Além disso, seu efeito teto reduz o risco de depressão respiratória, tornando-a mais segura em relação a outros opioides. Por esses motivos, a buprenorfina é amplamente empregada em programas de manutenção e desintoxicação.

Alternativa A: CORRETA. A buprenorfina é um agonista parcial dos receptores μ-opioides, sendo usada na manutenção da abstinência por seu perfil farmacológico que combina eficácia e segurança. É um dos pilares no tratamento da dependência de opioides.

Alternativa B: INCORRETA. A hidrocodona é um agonista completo dos receptores μ e possui alto potencial de abuso. Ela é usada como analgésico e não é apropriada para manutenção da abstinência em usuários de opioides.

Alternativa C: INCORRETA. A meperidina é um opioide sintético com ação agonista completa. Além de potencialmente causar dependência, tem metabólitos tóxicos que limitam seu uso prolongado, sendo inadequada para tratamento da abstinência.

Alternativa D: INCORRETA. A oximorfona é um potente agonista μ-opioide, derivada da oxicodona. Assim como outros agonistas completos, ela possui alto risco de dependência e não é indicada para a manutenção da abstinência.

Alternativa E: INCORRETA. O propoxifeno foi um opioide fraco, retirado do mercado em vários países devido a sua toxicidade cardíaca. Também não era utilizado no manejo da abstinência de opioides.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Katzung, B. G., Trevor, A. J. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J. (2016). Farmacologia. 8ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH.