Dica do autor: Na avaliação da pessoa idosa no âmbito da Atenção Primária, o foco é identificar condições crônicas que comprometem a independência, aumentam risco de complicações e demandam seguimento longitudinal. O pulo do gato é lembrar que três grupos de doenças concentram grande parte da morbimortalidade e da incapacidade nessa faixa etária: as afecções cardiovasculares (hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, cardiopatia isquêmica), o diabetes mellitus (com suas complicações micro e macrovasculares) e os problemas osteoarticulares (osteoartrite, osteoporose, dor crônica que leva a perda funcional e quedas). Essas condições são prevalentes, frequentemente subdiagnosticadas ou mal controladas, interagem com polifarmácia e comorbidades e são responsáveis por internações, perda de autonomia e pior qualidade de vida. Fique ligado: investigar ativamente, rastrear complicações (retinopatia, nefropatia, neuropatia, risco de queda, osteoporose) e avaliar impacto funcional é o que garante intervenção precoce e redução de danos.

Alternativa A: CORRETA. Reúne exatamente as três áreas prioritárias a serem investigadas de forma sistemática na pessoa idosa: doenças cardiovasculares (com ênfase na hipertensão, por ser altamente prevalente e fator de risco para AVC, insuficiência cardíaca e doença renal), diabetes com suas complicações e afecções osteoarticulares que reduzem mobilidade e aumentam risco de quedas. É a tríade que mais impacta funcionalidade e demanda monitorização constante na atenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. Coloca diabetes e doenças cardiovasculares, que são corretos, mas inclui “situações de baixa imunidade” de forma vaga. Imunosenescência existe, mas não se investiga como uma entidade clínica única e sistemática da mesma forma que hipertensão/diabetes/ostearticulares; além disso faltou abordar explicitamente os problemas osteoarticulares, que são centrais na prática geriátrica.

Alternativa C: INCORRETA. Déficits sensoriais (audição e visão) e afecções osteoarticulares são importantes e devem ser avaliados, mas a alternativa substitui as doenças cardiovasculares e diabetes por “situações de risco a DST”, que não são prioridade sistemática na triagem geriátrica rotineira. DSTs podem ser relevantes em casos específicos, mas não compõem o tripé de doenças crônicas que mais causam incapacidade na velhice.

Alternativa D: INCORRETA. Afecções osteoarticulares e cardiovasculares aparecem, o que é bom, mas incluir “doenças vestibulares” no lugar do diabetes torna a alternativa inadequada. Distúrbios vestibulares causam tontura e risco de queda, é verdade, mas não têm a mesma prevalência e impacto sistêmico que o diabetes mellitus e suas complicações, que devem ser rastreadas de rotina.

Alternativa E: INCORRETA. Déficits cognitivos, diabetes e alcoolismo são itens relevantes na avaliação geriátrica: cognição e uso de álcool merecem atenção, mas a combinação não contempla explicitamente as doenças cardiovasculares e as afecções osteoarticulares, que são lacunas importantes. Além disso, alcoolismo é uma condição de risco que nem sempre é prevalente na população idosa em todos os contextos.

Resposta: Alternativa A