Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Miocardite por doença de Chagas deve ser suspeitada nos seguintes cenários:
1.IC de início recente ou alterações recentes em exames de ECG ou de imagem com ou sem sinais/sintomas de IC em paciente com epidemiologia positiva
2.Sinais de reativação da infecção pelo Trypanosoma cruzi no contexto de transplante de órgãos e/ou uso de imunossupressores, com ou sem sinais de IC
3.Sinais de reativação da infecção por T. cruzi no contexto de síndrome da imunodeficiência adquirida com ou sem sinais de IC
4.Recém-nascidos de mães portadoras de doença de Chagas
5.Pacientes com suspeita de miocardite por Chagas devem se submeter a exames de sangue com pesquisa direta para T. cruzi, pelo menos duas reações sorológicas para Chagas 6.Pacientes com suspeita de reativação da doença de Chagas devem se submeter a exames de sangue com pesquisa direta para T. cruzi; biópsias do enxerto e teciduais com pesquisa de amastigotas; reação em cadeia da polimerase no sangue e em biópsias teciduais, se disponível
7.Pacientes com suspeita de miocardite por Chagas agudo ou reativação devem se submeter a exames de ECG, radiografia de tórax e ecocardiograma
8.Pacientes com suspeita de miocardite por Chagas e IC devem receber tratamento para IC orientado pelas diretrizes de IC
9.Pacientes com diagnóstico de miocardite por Chagas aguda ou reativação devem receber tratamento antiparasitário com benznidazol
10.Pacientes com miocardite por Chagas e IC refratária, choque cardiogênico e/ou deterioração hemodinâmica progressiva devem ser avaliados para transplante de coração e/ou SCM
11.Tratamento etiológico da reativação: benznidazol 5 mg/kg/dia durante 60 dias
12.Tratamento etiológico não deve ser recomendado de rotina na cardiopatia chagásica crônica
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETO. Com ou sem sinais de Insuficiência cardiaca.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: CORRETA.

Resposta correta, letra B.