Dica do autor: No recém‑nascido, a meningite bacteriana tem um perfil etiológico próprio, diferente do observado em crianças maiores e adultos. O pulo do gato é lembrar que a aquisição costuma ser perinatal (intraútero, durante o parto ou nas primeiras semanas), o que favorece microrganismos presentes no trato geniturinário materno ou no intestino. Assim, Streptococcus do grupo B (Streptococcus agalactiae) lidera as causas, seguido por bacilos entéricos gram‑negativos (especialmente Escherichia coli) e, em menor frequência, Listeria monocytogenes. Clinicamente, o quadro pode ser pouco específico (letargia, alimentação ruim, febre ou hipotermia, respiração irregular, irritabilidade), por isso é preciso suspeitar cedo e colher líquor para diagnóstico. O tratamento empírico neonatal costuma contemplar cobertura para esses agentes (ampicilina para GBS e Listeria + antimicrobiano ativo contra gram‑negativos), sempre adaptando-se à gravidade e às características locais.

Alternativa A: CORRETA. Reúne exatamente os agentes mais prováveis no período neonatal: Streptococcus do grupo B (principal causa), bacilos entéricos gram‑negativos (E. coli e demais Enterobacteriaceae são causas frequentes) e Listeria monocytogenes (menos comum, mas classicamente relacionada à infecção perinatal ou ingestão materna). Bater o olho e saber: esse trio é o panorama clássico da meningite bacteriana neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. Embora bacilos entéricos gram‑negativos apareçam na lista (correto), Staphylococcus aureus e Neisseria meningitidis não são causas típicas de meningite no recém‑nascido. N. meningitidis é mais associada a lactentes mais velhos, crianças e adolescentes, e S. aureus só costuma causar meningite em contexto nosocomial, pós‑neurocirurgia ou com foco bacteriêmico evidente, não como etiologia perinatal primária.

Alternativa C: INCORRETA. Haemophilus influenzae tipo B e Streptococcus pneumoniae são agentes importantes em crianças maiores, mas têm baixa prevalência no período neonatal. A presença de bacilos entéricos gram‑negativos é correta, porém a combinação toda não reflete o perfil etiológico do recém‑nascido.

Alternativa D: INCORRETA. Contém Streptococcus do grupo B (correto), mas inclui N. meningitidis e H. influenzae, que não são causas típicas no recém‑nascido. Portanto, a alternativa mistura um agente neonatal com outros mais comuns em idades superiores.

Alternativa E: INCORRETA. Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus epidermidis tendem a causar meningite em cenários hospitalares ou relacionados a dispositivos (cateteres, derivação ventricular), sendo incomuns como etiologias perinatais espontâneas. Listeria aparece corretamente, mas a combinação não representa o espectro típico do período neonatal.

Resposta: Alternativa A