Dica do autor: O pulo do gato para diferenciar vacinas é entender se o microrganismo foi “matado” ou apenas enfraquecido. Vacinas de microrganismos inativados contêm vírus ou bactérias mortos (ou partes deles, como subunidades ou antígenos purificados) que não replicam no hospedeiro, mas induzem resposta imune. Elas tendem a gerar resposta humoral robusta, podem precisar de reforços e são seguras em imunocomprometidos e, em geral, na gestação. Já as vacinas de vírus/bactérias atenuadas contêm microrganismos vivos com capacidade reduzida de causar doença, produzem imunidade mais duradoura com menos doses, mas têm restrições em imunossuprimidos e gestantes. No Programa Nacional de Imunizações, um exemplo clássico de vacina inativada é a vacina contra Influenza sazonal (vacina inativada, split ou subunidade). Bater o olho e saber: Influenza = inativada; MMR (sarampo, caxumba e rubéola), rotavírus e BCG = vacinas vivas atenuadas.

Alternativa A: CORRETA. A vacina contra Influenza usada no PNI é uma vacina de vírus inativado (split ou subunidade, dependendo da formulação). Ela contém antígenos do vírus inativado que estimulam resposta imune sem risco de replicação viral no receptor, por isso é classificada como inativada. É indicada anualmente e pode ser usada em gestantes e em grande parte dos imunocomprometidos (com exceções específicas), característica típica de vacinas inativadas.

Alternativa B: INCORRETA. Caxumba faz parte da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola — MMR), que é uma vacina de vírus vivo atenuado. Vacinas vivas atenuadas replicam de forma limitada no hospedeiro, induzem imunidade mais duradoura e não são classificadas como inativadas.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina oral contra Rotavírus utilizada no calendário é uma vacina de vírus vivo atenuado (administração oral, replicação entérica limitada). Não é inativada; portanto, não pertence ao grupo de microrganismos inativados.

Alternativa D: INCORRETA. Sarampo também entra na tríplice viral (MMR) e é vacina de vírus vivo atenuado. Assim como para caxumba, não se trata de vacina inativada.

Alternativa E: INCORRETA. BCG é vacina com bacilo vivo atenuado (Mycobacterium bovis atenuado). É uma vacina viva e não inativada, usada para proteção contra formas graves de tuberculose na infância.

Resposta: Alternativa A