Dica do autor: Indução do trabalho de parto é a intervenção destinada a iniciar o trabalho de parto quando este não começou espontaneamente, mas há indicação materna ou fetal para a resolução da gestação. O pulo do gato é distinguir indicações (quando é benéfico provocar o parto) das contra‑indicações (quando tentar parto vaginal é arriscado). Contraindicações absolutas incluem situações em que o parto vaginal colocaria o feto ou a mãe em risco inaceitável: apresentação fetal anômala irreversível (ex.: transversa), placenta prévia ou vasa prévia, e infecção genital materna ativa por herpes simples no parto, já que o contato com lesões pode causar herpes neonatal disseminado. Cicatriz uterina clássica vertical é outra situação em que indução (e tentativa de parto vaginal) é desaconselhada devido ao risco de ruptura. Por outro lado, condições como síndromes hipertensivas, diabetes mellitus, gestação prolongada e corioamnionite frequentemente são INDICAÇÕES ou situações em que a resolução obstétrica deve ser acelerada — muitas vezes por indução, desde que não existam outras barreiras à via vaginal. Fique ligado: corioamnionite exige antibioticoterapia e geralmente progressão rápida para o parto (indução/estimulação quando possível); herpes ativo é a exceção — aí o caminho é cesárea para proteger o recém‑nascido.

Alternativa A: INCORRETA. Síndromes hipertensivas na gestação (preeclâmpsia, eclâmpsia, hipertensão crônica com agravamento) costumam requerer resolução da gestação quando há gravidade, comprometimento materno/fetal ou termo. Induzir o trabalho de parto é uma estratégia comum quando as condições maternas e fetais permitem e a via vaginal é segura — não é contra‑indicação per se. O manejo depende do quadro clínico e da idade gestacional, mas dizer que hipertensão é contraindicação à indução está equivocado.

Alternativa B: INCORRETA. Diabetes mellitus gestacional ou pré‑gestacional não contraindica a indução; ao contrário, em várias situações (controle glicêmico ruim, doença vascular, macrossomia suspeita, ou gestação a termo programada) a indução pode ser indicada com monitorização adequada e planejamento do parto. A decisão considera bem‑estar fetal, envelhecimento placentário e controle metabólico maternal, mas diabetes em si não proíbe indução.

Alternativa C: INCORRETA. Gestação prolongada (pós‑termo) é, clássicamente, uma das principais indicações para indução do trabalho de parto, especialmente após 41 semanas, para reduzir risco de insuficiência placentária, macrossomia e morte fetal. Logo, é exatamente o oposto de contraindicação — é um motivo frequente para provocar o parto.

Alternativa D: INCORRETA. Corioamnionite (infecção intrauterina) exige resolução rápida da gestação e tratamento antibiótico materno; a conduta é acelerar o parto para controlar a fonte de infecção. Portanto, corioamnionite não é contraindicação à indução; normalmente promove a indução ou a aceleração do parto, salvo se houver outra razão obstétrica para cesárea imediata (ex.: sofrimento fetal intratável).

Alternativa E: CORRETA. Infecção genital ativa por herpes simples no momento do parto é contra‑indicação à tentativa de parto vaginal — inclusive à indução — por risco significativo de transmissão neonatal com potencial de doença sistêmica grave. Nesses casos, a conduta é cesárea antes do início do trabalho de parto ou rompimento de membranas, sempre que haja lesão herpética ativa ou sintomas prodrômicos.

Resposta: Alternativa E