Dica do autor: Quando a gente fala em doenças exantemáticas, o exercício rápido é separar: é viral, é bacteriana ou é por outras causas (toxinas, fármacos). A maior parte dos exantemas clássicos da infância tem etiologia viral — eles costumam ter período de incubação definido, sinais sistêmicos leves a moderados e evolução autolimitada. Já a escarlatina tem um comportamento diferente: é uma toxemia bacteriana causada por estreptococo do grupo A (Streptococcus pyogenes) que produz exotoxinas pirogênicas; o exantema é difuso, áspero (como lixa), com sinais associados como língua em morango, linhas de Pastia e descamação periférica. Saber identificar o agente faz toda a diferença no manejo: viral = suporte; escarlatina = ATB (geralmente penicilina) e cuidados para prevenir complicações. Então, o pulo do gato aqui é bater o olho no agente etiológico clássico de cada exantema.

Alternativa A: INCORRETA. Eritema infeccioso é causado pelo Parvovirus B19, um vírus DNA pequeno que costuma causar o típico quadro de “bochechas esbofeteadas” nas crianças e exantema reticulado no tronco. Pode causar anemia aplástica transitória em indivíduos vulneráveis. Portanto é viral e não é a resposta buscada.

Alternativa B: CORRETA. Escarlatina é causada por Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) que libera toxinas eritrogênicas; trata‑se de uma infecção bacteriana com exantema característico (áspero, difuso), febre e sinais como língua em morango e linhas de Pastia. Como é de etiologia bacteriana, é a única opção da lista que NÃO é viral — daí ser a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. Rubéola é causada pelo vírus da rubéola (Togaviridae), quadro normalmente mais benigno que o sarampo, com exantema maculopapular, febrícula e linfonodomegalia posterior; atenção ao risco de síndrome da rubéola congênita se a mãe contrai na gestação. É viral, logo não é a resposta.

Alternativa D: INCORRETA. Sarampo atípico refere‑se a apresentações atípicas/alteradas do sarampo, geralmente ainda produzidas pelo vírus do sarampo (p. ex. em indivíduos previamente vacinados com vacina inativada no passado), portanto permanece de etiologia viral. Não é a opção que buscamos.

Resposta: Alternativa B