Dica do autor: Humanizar o parto significa priorizar práticas baseadas em evidências que respeitem a autonomia da mulher, promovam vínculo mãe-bebê e reduzam intervenções desnecessárias. O pulo do gato é distinguir intervenções úteis quando indicadas das rotineiras que só aumentam riscos. Episiotomia seletiva quer dizer: fazer corte perineal apenas quando há indicação clínica (ex.: sofrimento fetal agudo, parto instrumental ou períneo rígido que impeça o parto vaginal seguro), e não de forma automática. O direito a acompanhante durante o trabalho de parto e parto é medida simples, de baixo custo e alto impacto — melhora satisfação materna, reduz pedidos de analgesia e algumas intervenções. O alojamento conjunto (rooming-in) favorece o vínculo, facilita o aleitamento materno e diminui a separação desnecessária mãe-bebê. Em contrapartida, práticas como enteróclise/enema rotineiro e o uso rotineiro de ocitocina endovenosa para abreviar trabalho de parto não são compatíveis com assistência humanizada: o enema não melhora desfechos perinatais e causa desconforto; a ocitocina somente deve ser usada com indicação (distrofia de trabalho de parto, necessidade objetiva de indução/estimulação) e monitorização adequada, por riscos de hiperstimulação uterina e sofrimento fetal. Bater o olho e saber: humanização = intervenções com indicação + respeito, presença e vínculo.

Alternativa A: INCORRETA. Episiotomia rotineira não é prática humanizada: amplia taxa de lacerações tipo III/IV, dor e recuperação mais difícil. Apesar de trazer alojamento conjunto (positivo), a presença do enteroclisma mostra adoção de prática desnecessária e desconfortável. Portanto a combinação falha em priorizar intervenções com indicação e respeito ao binômio mãe-bebê.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui temos episiotomia seletiva e direito a acompanhante — pontos corretos — mas a inclusão do enteroclisma descaracteriza a assistência humanizada. O enema rotineiro não demonstrou benefícios em desfechos maternos ou neonatais e não deve ser imposto rotineiramente.

Alternativa C: INCORRETA. Episiotomia seletiva e alojamento conjunto são favoráveis, porém o enteroclisma novamente é prática desnecessária. Ou seja, a presença deste procedimento faz com que o conjunto não cumpra os critérios de assistência humanizada.

Alternativa D: CORRETA. Reúne as três medidas compatíveis com humanização: episiotomia seletiva (uso somente quando indicado), direito a acompanhante durante trabalho de parto (respeito, apoio emocional e melhores desfechos) e alojamento conjunto (vínculo precoce e promoção do aleitamento). Não inclui intervenções desnecessárias nem rotineiras que aumentem riscos.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de listar medidas humanizadas (episiotomia seletiva, acompanhante e alojamento conjunto), acrescenta o uso rotineiro de ocitocina endovenosa para abreviar o trabalho de parto, o que não é prática humanizada. A ocitocina só é indicada quando há diagnóstico de falta de progressão ou outra indicação clínica, com monitorização. Usá-la rotineiramente aumenta risco de hiperstimulação, sofrimento fetal e intervenções subsequentes.

Resposta: Alternativa D