Dica do autor: O rastreamento do câncer do colo do útero é uma medida de prevenção secundária que visa detectar lesões precursoras ou câncer em estágios iniciais, quando as chances de cura são altas. No Brasil, as diretrizes do Ministério da Saúde recomendam o rastreamento para mulheres entre 25 e 64 anos que já iniciaram atividade sexual, utilizando o exame de citologia oncótica (Papanicolau), realizado a cada três anos, após dois exames anuais consecutivos com resultados normais.

Entretanto, há situações específicas em que o rastreamento não é indicado, como em mulheres submetidas à histerectomia total por condições benignas sem história de lesões precursoras ou câncer de colo do útero, e também em mulheres fora da faixa etária recomendada, salvo situações de alto risco.

Alternativa A: INCORRETA. Claudia, 35 anos, com antecedente de histerectomia total por miomatose uterina, não necessita de rastreamento, conforme as diretrizes. Mulheres com histerectomia total por condições benignas, sem história prévia de lesões precursoras ou câncer, estão fora da recomendação de rastreamento, pois não possuem colo do útero​.

Alternativa B: INCORRETA. Leticia, 23 anos, não se enquadra nas recomendações para rastreamento, já que o início da citologia oncótica é indicado apenas a partir dos 25 anos em mulheres que já iniciaram a vida sexual. Mulheres abaixo dessa faixa etária, mesmo com fatores de risco, não estão incluídas no rastreamento de rotina​.

Alternativa C: CORRETA. Laura, 65 anos, há 5 anos sem realizar colpocitologia oncótica, está indicada para rastreamento. Embora o rastreamento termine geralmente aos 64 anos, ele deve ser mantido caso a mulher não tenha realizado exames regulares ou caso os últimos exames tenham sido inadequados ou ausentes. Neste caso, é recomendado garantir dois exames consecutivos negativos antes de interromper o rastreamento​.

Alternativa D: INCORRETA. Joana, 34 anos, com colpocitologias oncóticas negativas nos últimos dois anos, não precisa repetir o exame este ano, pois o rastreamento segue o intervalo trienal após dois exames consecutivos negativos. Realizar exames anuais neste contexto representa um rastreamento excessivo e desnecessário​.

Resposta: Alternativa C.