Dica do autor: Maternalidade é conceito clínico-epidemiológico: chama-se morte materna a ocorrência do óbito de uma mulher durante a gestação, no parto ou no puerpério imediato, quando a causa está relacionada à gravidez ou a intervenções nela decorrentes. O pulo do gato é entender que não são todas as mortes de gestantes que entram nessa conta — somente as provocadas ou agravadas pela gestação (causas diretas como hemorragia, sepse, eclâmpsia; e causas indiretas como cardiopatias agravadas pela gravidez). A vigilância usa razão de mortalidade materna (óbitos maternos por 100.000 nascidos vivos) como indicador de qualidade do sistema de atenção obstétrica. Em países em desenvolvimento, a maioria das mortes maternas decorre de causas evitáveis e ocorre em torno do parto e do puerpério, além de incluir casos ligados ao aborto inseguro. Fique ligado: há distinções importantes entre morte materna, morte relacionada à gravidez (pregnancy-related, que conta todos os óbitos durante a gravidez independentemente da causa) e mortalidade em mulheres em idade fértil — não confunda os termos ao interpretar indicadores e políticas públicas.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa reflete a definição funcional de morte materna: óbitos de mulheres devido a complicações e causas relacionadas com o pré-natal, o parto, o puerpério e o aborto. Está implícito que são causas atribuíveis à gestação ou agravadas por ela — exatamente o que o indicador busca medir para avaliar cuidado obstétrico.

Alternativa B: INCORRETA. Mistura conceitos: "mortes de mulheres em idade fértil" é um indicador distinto (mortalidade em mulheres de 15–49 anos) e "mortes de gestantes relacionadas ou não à gestação" descreve o conceito de morte "relacionada à gravidez" (pregnancy-related), que inclui também causas acidentais e incidentalidades. A definição de morte materna exclui óbitos incidentais não relacionados à gravidez.

Alternativa C: INCORRETA. Citar doenças infecciosas, acidentes de trânsito e violência amplia demais o conceito: essas causas só entram como mortes maternas se houver relação causal ou agravamento pela gestação. Acidentes e violência, em geral, são consideradas causas incidentais e não compõem o numerador da mortalidade materna, salvo exceções em que a gravidez tenha contribuído para o desfecho.

Alternativa D: INCORRETA. Inclui de forma equivocada mortes de recém-nascidos até o sétimo dia — isso pertence à mortalidade neonatal/perinatal, não à mortalidade materna. Além disso, limitação temporal e classificação não estão corretas para o conceito em foco.

Resposta: Alternativa A