Dica do autor: Vacinação em idosos tem suas prioridades claras: prevenir doenças respiratórias graves (gripe e pneumococo), evitar complicações por tétano/difteria em ferimentos e completar esquemas para hepatites quando indicado. O pulo do gato é saber a diferença entre vacina conjugada e polissacarídica, intervalos de reforço e grupos-alvo. Nos 60+, a vacinação contra influenza é anual (uma dose por temporada), a pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPSV23) é indicada especialmente para institucionalizados e alguns grupos de risco, com reforço geralmente após cinco anos quando indicado; já as vacinas para hepatite B exigem esquema de três doses para proteção completa e os reforços para difteria/tétano na população adulta são menos frequentes do que muitos imaginam — o intervalo padrão para reforço é mais espaçado, dependendo do tipo e do histórico vacinal. Fique ligado também na necessidade de avaliar histórico vacinal individual antes de aplicar doses adicionais.

Alternativa A: INCORRETA. Hepatite B em adultos suscetíveis não é uma dose única: o esquema padrão é de três doses (0, 1 e 6 meses) ou esquemas acelerados em situações específicas. Oferecer apenas uma dose não gera imunização adequada a longo prazo; portanto não serve como recomendação geral para >60 anos.

Alternativa B: CORRETA. A vacina pneumocócica 23-valente (PPSV23) é indicada para idosos institucionalizados e para certos grupos com maior risco de doença invasiva; nesses casos recomenda-se uma dose e, quando mantida a indicação, reforço após aproximadamente cinco anos. Essa alternativa reflete corretamente a recomendação específica para institucionalizados.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina influenza sazonal é administrada anualmente, não a cada seis meses. A proteção vacinal é por temporada e a recomendação é uma dose por ano para idosos, dada a variabilidade antigênica sazonal do vírus influenza.

Alternativa D: INCORRETA. A frase mistura conceitos: vacinas adsorvidas para difteria/tétano existem e devem ser usadas para completar esquemas, mas o reforço de rotina em adultos vacinados adequadamente não é a cada 5 anos; o intervalo usualmente considerado para reforço é de 10 anos na população geral. Assim, a alternativa está incorreta ao afirmar 5 anos como regra.

Resposta: Alternativa B