Dica do autor: As cirurgias bariátricas são indicadas para o tratamento da obesidade grave, especialmente quando há falha do tratamento clínico e presença de comorbidades associadas. As técnicas podem ser classificadas em restritivas (reduzem o volume do estômago), disabsortivas (diminuem a absorção intestinal) ou mistas (combinam os dois mecanismos).

No Brasil, as mais praticadas atualmente são:

• Bypass gástrico em Y de Roux: técnica mista (restritiva + disabsortiva) e também com efeito metabólico significativo no controle do diabetes tipo 2. É a cirurgia bariátrica mais realizada no país, correspondendo a aproximadamente 75% dos procedimentos.

• Sleeve gástrico (gastrectomia vertical): técnica restritiva e metabólica, na qual o estômago é transformado em um tubo, reduzindo o volume e alterando hormônios da fome, como a grelina.

• Banda gástrica ajustável: restritiva pura, já foi popular, mas hoje caiu em desuso no Brasil devido a resultados menos duradouros e complicações tardias.

• Duodenal switch: técnica complexa, que associa gastrectomia vertical a um desvio intestinal extenso, com forte efeito disabsortivo; indicada em casos específicos.

O Bypass é o “padrão ouro” em termos de popularidade e impacto metabólico, mas a escolha depende do perfil clínico do paciente, comorbidades, preferências e experiência da equipe cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição da técnica do Sleeve está correta, mas ele não é o mais realizado no Brasil; por isso, a afirmação não atende ao que a questão pede como correto.

Alternativa B: CORRETA. O Bypass gástrico é a técnica bariátrica mais praticada no Brasil, correspondendo a cerca de 75% dos procedimentos, segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM).

Alternativa C: INCORRETA. A banda gástrica ajustável não é mais amplamente utilizada no Brasil, tendo sido substituída por técnicas mais eficazes e duradouras, como o Bypass e o Sleeve.

Alternativa D: INCORRETA. O Duodenal Switch associa gastrectomia vertical e derivação biliopancreática, e não banda gástrica ajustável.

Resposta: Alternativa B.