Dica do autor: Em saúde mental, os modos de compreender e abordar o sofrimento psíquico refletem modelos teóricos e culturais distintos, com consequências diretas sobre a prática clínica. Dois desses modelos amplamente discutidos são o Modelo Centrado na Doença e o Modelo Centrado na Droga.

O Modelo Centrado na Doença busca enquadrar o sofrimento psíquico em categorias diagnósticas formais, como depressão, transtorno de ansiedade generalizada, esquizofrenia, entre outras. Parte do pressuposto de que os sintomas decorrem de doenças mentais bem definidas, com etiologia biológica e tratamentos específicos, frequentemente centrados no uso de medicamentos. Essa lógica se alinha à tradição biomédica clássica, onde o médico é o detentor do saber técnico e propõe a intervenção com base em critérios nosológicos e protocolos padronizados. É um modelo hegemônico, especialmente no ensino médico e nas diretrizes clínicas.

Já o Modelo Centrado na Droga, embora também utilize a farmacoterapia, não se ancora necessariamente em um diagnóstico fechado. Ele entende os psicotrópicos como substâncias que atuam diretamente sobre estados mentais e emocionais, independentemente de uma doença específica. O foco, portanto, não está na cura de um transtorno, mas no alívio de sofrimentos concretos, como insônia, angústia, pensamentos intrusivos, etc. O uso da medicação, nesse caso, não depende de um diagnóstico psiquiátrico formal, e sim da avaliação da utilidade subjetiva daquele fármaco para o indivíduo.

Assim, quando um profissional oferece uma medicação com base nos efeitos desejados (por exemplo, algo que ajude a “acalmar a mente”, “reduzir os pensamentos acelerados” ou “ajudar a dormir”), ele está utilizando uma lógica centrada na droga. O medicamento passa a ser um instrumento de suporte ao sofrimento psíquico, e não uma “cura” para uma “doença” nomeada.

Alternativa A: INCORRETA. Essa fala segue a lógica do Modelo Centrado na Doença, ao oferecer um diagnóstico formal (“depressão”) e apresentar o tratamento com ênfase na cura. A estrutura é biomédica, baseada na categoria nosológica e na prescrição padronizada.

Alternativa B: CORRETA. Aqui, o profissional não atribui diretamente um diagnóstico e busca acolher o sofrimento com base em elementos da vivência subjetiva do paciente. A medicação é sugerida como um auxílio para lidar com os sintomas atuais, sem vinculá-la diretamente à cura de uma entidade nosológica. É uma abordagem claramente centrada na droga, respeitando o papel que o fármaco pode ter na experiência individual do sujeito.

Alternativa C: INCORRETA. Essa alternativa expressa um discurso comum ao Modelo Centrado na Doença, com ênfase na eficácia da medicação com base no diagnóstico. O foco está no “remédio correto para a doença certa”, o que desconsidera a subjetividade do paciente que relata não ter melhorado, além de colocar a autoridade terapêutica exclusivamente nas mãos do profissional.

Alternativa D: INCORRETA. Essa fala reflete a rigidez protocolar típica do Modelo Centrado na Doença, em que protocolos e diretrizes clínicas são seguidos mecanicamente, mesmo diante da melhora do paciente. A autonomia e o relato subjetivo do paciente são minimizados frente à autoridade técnica do médico.

Resposta: Alternativa B