Dica do autor: Os métodos comportamentais de contracepção incluem estratégias que não utilizam hormônios ou dispositivos físicos, baseando-se em comportamentos reprodutivos conscientes do casal. Entre eles estão o coito interrompido, a amenorreia lactacional (LAM) e os métodos de observação da fertilidade (como o método do calendário, muco cervical e temperatura basal). Embora sejam opções possíveis, todos exigem adesão rigorosa, disciplina e conhecimento do próprio corpo, o que pode comprometer a eficácia no uso habitual. A LAM, quando corretamente aplicada, é um método de alta eficácia temporária, baseada em três critérios: amenorreia, amamentação exclusiva e até 6 meses pós-parto. Já o coito interrompido apresenta alta taxa de falha no uso habitual devido à dificuldade de execução correta e possibilidade de liberação de espermatozoides no líquido pré-ejaculatório.

Alternativa A: INCORRETA. O coito interrompido possui taxa de falha significativamente maior que o preservativo masculino. Sua eficácia no uso perfeito pode chegar a 4%, e no uso habitual, até 22%, muito acima do preservativo (~13-16%).

Alternativa B: INCORRETA. A eficácia da LAM depende de critérios rígidos: amamentação exclusiva ou quase exclusiva, ausência de menstruação e estar dentro de 6 meses pós-parto. Se qualquer um desses critérios falhar, a eficácia reduz consideravelmente.

Alternativa C: INCORRETA. Métodos como o do muco cervical, ritmo e temperatura basal têm eficácia inferior no uso habitual (cerca de 13 a 20%), enquanto as pílulas combinadas têm índice de falha habitual de 7 a 9%.

Alternativa D: INCORRETA. O preservativo masculino depende do usuário, e não da usuária. Além disso, tem eficácia superior ao coito interrompido no uso habitual. O coito interrompido é o menos confiável entre os dois.

Alternativa E: CORRETA. A LAM é um método comportamental eficaz quando todos os critérios são respeitados, mas é limitada a 6 meses e à ausência de menstruação. O coito interrompido, por sua vez, tem falha elevada no uso habitual, sendo pouco confiável como método único.

Resposta correta: Alternativa E

Referências bibliográficas:

• Organização Mundial da Saúde. Family Planning: A Global Handbook for Providers. 2018.
• Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica – Planejamento Reprodutivo. Brasília, 2013.
• Trussell, J. Contraceptive failure in the United States. Contraception, 2011.