Dica do autor: O Pacto pela Saúde orienta a divisão de papéis entre os entes federativos com base na descentralização e na territorialidade. O pulo do gato é entender que "execução das ações básicas" significa fazer na prática a vigilância cotidiana: notificações, investigação de casos e surtos, ações de controle locais e vigilância em unidades de saúde. Quem está mais perto do território e da população é o município, portanto é o responsável pela operacionalização dessas tarefas no nível local. Estados e União têm papel fundamental — normatização, apoio técnico, laboratorial, financiamento e integração regional —, mas a execução rotineira e a atenção imediata à rotina epidemiológica são atribuição municipal. Fique ligado: isso não tira a responsabilidade solidária das três esferas, apenas delimita quem deve colocar a mão na massa no nível básico.

Alternativa A: CORRETA. "Dos municípios" é a alternativa certa porque, no modelo pactuado, o município é o gestor local do SUS e executor das ações básicas de Vigilância em Saúde: notificação, investigação epidemiológica inicial, acompanhamento de casos, monitoramento da cobertura vacinal no território e medidas imediatas de controle. Tem estrutura e responsabilidade pela vigilância em serviços de atenção primária e pela articulação direta com a população.

Alternativa B: INCORRETA. Estados não são os principais executores das ações básicas. O papel estadual é de apoio técnico, supervisão, referência regional, integração entre municípios e execução de atividades de maior complexidade ou que exijam escala regional (por exemplo, referência laboratorial ou ações coordenadas entre vários municípios).

Alternativa C: INCORRETA. O Ministério da Saúde define políticas, diretrizes, financia e coordena em âmbito nacional, mas não executa as ações básicas no nível local. A União atua como indutora e financiadora, além de prestar apoio técnico e operacional quando necessário, mas a execução prática cabe ao município.

Alternativa D: INCORRETA. Embora haja responsabilidade compartilhada entre as três esferas (cooperação técnica e financeira é regra), afirmar que as três executam igualmente as ações básicas é impreciso. A execução cotidiana e de base é municipal; estados e União atuam como apoiadores e gestores de níveis mais amplos.

Resposta: Alternativa A