Dica do autor: Mortalidade proporcional por causas externas é uma medida simples: representa a parcela dos óbitos totais que foi causada por acidentes, violência e outras causas externas. O pulo do gato é entender que aqui o denominador é o conjunto de todos os óbitos registrados em um período e local — não é a população em risco nem o número de casos expostos. A fórmula básica é: (óbitos por causas externas / total de óbitos) × 100%. É uma medida útil para identificar o peso relativo das causas externas entre as mortes e monitorar mudanças ao longo do tempo, mas cuidado: ela não informa risco individual ou incidência na população e pode ser influenciada por variações em outras causas de morte.

Alternativa A: INCORRETA. Letalidade (case-fatality) é a proporção de óbitos entre os indivíduos que apresentaram uma determinada condição ou doença — por exemplo, óbitos entre vítimas de intoxicação por agente X. Para calcular mortalidade proporcional por causas externas não se usa letalidade; a letalidade exige um numerador de óbitos e um denominador de casos incidentes ou prevalentes, o que é outro conceito epidemiológico.

Alternativa B: INCORRETA. A faixa etária da exposição pode ser relevante para taxas etárias específicas ou para padronização, porque a distribuição etária afeta muito a mortalidade por causas externas. Porém, a mortalidade proporcional não exige esse dado para seu cálculo: ela depende somente das contagens de óbitos por causa e do total de óbitos. A idade entra na interpretação, não no cálculo básico.

Alternativa C: INCORRETA. O “índice de mortalidade específica” (ou taxa de mortalidade específica) refere-se a uma taxa calculada por unidade de população (por exemplo, óbitos por 1000 habitantes em um grupo etário). Essa medida exige a população exposta como denominador e expressa risco populacional — distinto da mortalidade proporcional, que usa o total de óbitos como denominador.

Alternativa D: CORRETA. O total de óbitos é o denominador da mortalidade proporcional por causas externas. Basta dividir o número de óbitos por causas externas pelo total de óbitos no mesmo período e local e multiplicar por 100 para obter a porcentagem. É exatamente por isso que, ao bater o olho, você já consegue ver o peso relativo das causas externas entre todas as mortes registradas.

Resposta: Alternativa D