Dica do autor: O teste de Snellen é uma ferramenta simples de triagem da acuidade visual, muito utilizada em ações escolares e na atenção primária. Em crianças que já usam óculos, o exame deve ser feito com as lentes corretivas habituais, justamente para avaliar se a visão está adequada com a correção em uso. Em geral, recomenda-se encaminhar para avaliação oftalmológica quando a acuidade visual for menor ou igual a 0,7 em qualquer olho, ou quando houver diferença importante entre os olhos, classicamente de duas linhas ou mais. Na imagem, o olho direito alcança acuidade de 0,7, enquanto o olho esquerdo alcança cerca de 0,8. Assim, o achado que justifica o encaminhamento é a acuidade alterada no olho direito.

Alternativa A: CORRETA. O resultado do olho direito está alterado, pois a acuidade visual indicada é de 0,7, valor que justifica encaminhamento para avaliação oftalmológica em programas de triagem visual. Como a criança já é míope e realizou o teste com óculos, esse achado pode indicar correção insuficiente, progressão do erro refracional ou outra alteração visual associada.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o resultado tenha sido diferente entre os olhos, a diferença mostrada é pequena, de aproximadamente uma linha. O encaminhamento por assimetria costuma ser indicado quando há diferença mais significativa, geralmente de duas linhas ou mais entre os olhos.

Alternativa C: INCORRETA. O uso das lentes corretivas não invalida o teste. Pelo contrário, em criança que já usa óculos, a triagem deve ser feita com a correção habitual, para verificar se a acuidade visual está satisfatória com os óculos em uso.

Alternativa D: INCORRETA. O teste de Snellen pode ser aplicado em ações de triagem por profissionais previamente treinados, como agentes comunitários de saúde ou profissionais da escola capacitados. O objetivo não é estabelecer diagnóstico oftalmológico definitivo, mas identificar crianças que precisam de avaliação especializada.

Resposta: Alternativa A