Dica do autor: Na anemia por deficiência de ferro o pulo do gato é entender que há falta de ferro disponível para a síntese de hemoglobina e para repor estoques. Assim, os estoques (ferritina) e o ferro sérico caem; a hemoglobina também diminui conforme a anemia se instala. Em contrapartida, o corpo tenta capturar mais ferro circulante aumentando a produção de transferrina, o que eleva a capacidade total de transporte do ferro (TIBC). Outro ponto prático: a saturação de transferrina (razão ferro sérico/TIBC) fica baixa. Ferritina é o marcador mais sensível e específico de estoques, mas ela sobe em inflamação — fique ligado nisso ao interpretar resultados.

Alternativa A: INCORRETA. O ferro sérico costuma estar reduzido na deficiência de ferro, porque há menos ferro circulante disponível para transporte e utilização. Logo, essa alternativa não seria a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. A ferritina, que reflete os estoques de ferro, normalmente está diminuída na anemia por carência de ferro. É justamente um dos primeiros marcadores a cair. Só cuidado: em quadro inflamatório a ferritina pode mascarar os baixos estoques por ser reagente de fase aguda.

Alternativa C: CORRETA. A capacidade total de transporte do ferro (TIBC) geralmente está aumentada na deficiência de ferro, porque o organismo aumenta a síntese de transferrina para captar mais ferro. Portanto, ela não aparece diminuída nesse quadro — é a exceção que a questão pede.

Alternativa D: INCORRETA. A hemoglobina está diminuída na anemia por deficiência de ferro, sendo o marcador clínico principal da anemia. Em crianças com déficit de atenção e sinais de palidez e adinamia, a hemoglobina tipicamente se encontra baixa.

Resposta: Alternativa C