Dica do autor: A anemia por deficiência de ferro (ADF) é um problema de saúde pública porque promove prejuízos no desenvolvimento motor e cognitivo da criança, além de aumentar risco de infecções e reduzir capacidade física. O ferro é essencial para a hemoglobina, para o transporte de oxigênio e para processos enzimáticos cerebrais; por isso, períodos de crescimento rápido — como os primeiros dois anos de vida — são momentos de maior demanda e maior vulnerabilidade. O pulo do gato para entender a ADF em pediatria é relacionar três blocos: fatores de risco (baixo estoque fetal, aleitamento materno exclusivo sem complementaridade após 6 meses sem alimentos ricos em ferro, dieta pobre em biodisponibilidade, prematuridade, intercorrências infecciosas), manifestações (falta de ar, palidez, irritabilidade, atraso do desenvolvimento) e estratégias de prevenção/controle (educação nutricional para introdução de alimentos ricos em ferro e técnicas que aumentam sua absorção, fortificação de alimentos básicos e suplementação dirigida ou universal em grupos de risco). No Brasil houve políticas públicas para atacar a questão: a fortificação de farinhas com ferro e ácido fólico e programas de suplementação em grupos vulneráveis fazem parte desse arsenal — mas isso não quer dizer que o problema tenha sido eliminado. Bater o olho na clínica e no histórico alimentar ajuda muito: crianças entre 6 e 24 meses merecem atenção redobrada, triagem e, quando indicado, tratamento com sulfato ferroso e medidas alimentares.

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa é verdadeira: a ADF é uma carência nutricional de grande relevância, tanto pela elevada prevalência em muitas populações quanto pelos impactos no desenvolvimento infantil e na saúde pública. Não é só uma alteração laboratorial; tem repercussões clínicas e sociais importantes, por isso figura entre as prioridades em programas de nutrição.

Alternativa B: CORRETA. Também correta. Crianças menores de dois anos têm necessidade relativa de ferro elevada por causa do rápido crescimento e da expansão do volume sanguíneo; além disso, a alimentação nessa faixa etária frequentemente é insuficiente em quantidade e, principalmente, em biodisponibilidade de ferro (ferro heme vs. não heme), o que aumenta o risco de déficit.

Alternativa C: CORRETA. Correto: as três estratégias clássicas para prevenção da ADF são educação nutricional (melhorar a oferta e práticas de alimentação), fortificação de alimentos amplamente consumidos e suplementação com ferro quando indicada. Essas medidas são complementares e atuam em níveis populacionais e individuais.

Alternativa D: INCORRETA. Errada porque afirma que não há ADF em crianças de 6–24 meses no Brasil — o que é falso. Essa faixa etária é justamente uma das mais afetadas; estimativas nacionais e estudos locais mostram prevalência relevante de anemia por deficiência de ferro em lactentes e crianças pequenas. Ou seja, o problema existe e exige vigilância, triagem e intervenções direcionadas.

Alternativa E: CORRETA. Correta. O Brasil instituiu a fortificação obrigatória de farinhas com ferro e ácido fólico e implementou, em programas específicos, a suplementação preventiva com sulfato ferroso para grupos vulneráveis; essas medidas fazem parte das ações de saúde pública para reduzir a ADF.

Resposta: Alternativa D