Dica do autor: O quadro clínico é típico de rinite alérgica, condição inflamatória crônica da mucosa nasal mediada por IgE, desencadeada pela exposição a alérgenos ambientais. Caracteriza-se por prurido nasal, espirros em salva, coriza hialina e obstrução nasal, frequentemente associados a sinais físicos clássicos como:

• Pregas infrapalpebrais (linhas de Dennie-Morgan);

• Prega transversal no dorso nasal (saudação alérgica);

• Mucosa nasal pálida e edemaciada.

A classificação da rinite alérgica baseia-se em dois eixos: duração e intensidade dos sintomas.

1) Quanto à duração:

• Intermitente: sintomas < 4 dias por semana ou < 4 semanas consecutivas.

• Persistente: sintomas ≥ 4 dias por semana e por ≥ 4 semanas consecutivas.

No caso, os sintomas ocorrem em média cinco vezes por semana há três meses, caracterizando forma persistente.

2) Quanto à gravidade:

• Leve: ausência de impacto no sono, atividades diárias, desempenho escolar ou sintomas incômodos.

• Moderada/grave: presença de distúrbio do sono, prejuízo nas atividades, queda no rendimento escolar ou sintomas intensos.

A criança apresenta roncos noturnos, sonolência diurna, queda no desempenho escolar, dificuldade para praticar esportes e desconforto intenso — critérios compatíveis com forma grave.

Portanto, trata-se de rinite alérgica persistente grave.

Alternativa A: INCORRETA. A forma não é leve, pois há prejuízo do sono e das atividades diárias.

Alternativa B: INCORRETA. Não é intermitente, já que os sintomas ocorrem mais de quatro dias por semana por mais de quatro semanas.

Alternativa C: INCORRETA. Não é intermitente, e há critérios de gravidade.

Alternativa D: INCORRETA. Não é intermitente.

Alternativa E: CORRETA. Os sintomas são persistentes (≥ 4 dias por semana por ≥ 4 semanas) e graves, devido ao impacto no sono, desempenho escolar e atividades diárias.

Resposta: Alternativa E