Dica do autor: O quadro descrito é típico de um resfriado (infecção aguda do trato respiratório superior de origem viral). São as crianças menores as mais afetadas por rinovírus, vírus sincicial respiratório, coronavírus e outros, com sintomas de obstrução nasal, rinorreia, odinofagia leve e febrícula. O pulo do gato na prática clínica é saber que a presença de secreção nasal amarelada ou esverdeada reflete apenas a reação inflamatória e acúmulo de células e debris — não é, por si só, sinal de infecção bacteriana. Antibiótico não é tratamento rotineiro; o manejo é sintomático: hidratação, higiene nasal com soro fisiológico, antitérmicos/analgésicos quando necessário e orientação para sinais de alarme. As complicações mais frequentes em pediatria são otite média aguda e, em casos menos comuns, sinusite bacteriana secundária; estas últimas têm critérios clínicos mais definidos para justificar antibioticoterapia — por exemplo, sintomas que persistem sem melhora por mais de 10 dias, início súbito com febre alta e secreção purulenta por vários dias, ou piora clínica depois de melhora inicial. Fique ligado: quadro febril importante, piora progressiva, alteração do estado geral ou sinais focais (dor intensa de ouvido, prostração, dificuldade respiratória) sugerem necessidade de avaliação e, possivelmente, terapia antibiótica.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é equivocada. Mudança na cor ou consistência da secreção nasal (mais amarelada/esverdeada) é comum em infecções virais e representa infiltração de neutrófilos e detritos, não prova de bactéria. Iniciar antibiótico apenas por cor/consistência da secreção leva a uso desnecessário e resistência. Os critérios razoáveis para suspeitar de complicação bacteriana (por exemplo, sinusite bacteriana secundária) incluem sintomas persistentes por ≥10 dias sem melhora, início severo com febre alta e secreção purulenta por ≥3–4 dias consecutivos, ou piora clínica após melhora inicial.

Alternativa B: CORRETA. É verdade: trata-se, na prática, de um resfriado comum (rinofaringite viral) e, em geral, a evolução é autolimitada. Os sintomas costumam piorar nos primeiros 2–3 dias e o quadro costuma resolver em torno de uma semana; alguns sintomas residuais (tosse, coriza) podem perdurar por mais tempo, mas o curso típico é curto e benigno.

Alternativa C: CORRETA. Correto. O tratamento indicado para resfriado em criança bem, sem sinais de gravidade, é sintomático: hidratação, higiene nasal com soro, antipiréticos/analgésicos quando necessário e orientação para repouso. Medicações específicas (antibióticos, antivirais) não têm indicação rotineira; descongestionantes e anti-histamínicos têm indicação limitada em crianças, devendo-se seguir a faixa etária e precauções.

Alternativa D: CORRETA. Correto. Uma das complicações mais comuns do resfriado em crianças é a otite média aguda, devido à disfunção da tuba auditiva e acúmulo de secreção no ouvido médio. Por isso se orienta vigilância: dor de ouvido, febre alta persistente ou irritabilidade marcada devem levar à reavaliação e possível tratamento específico.

Resposta: Alternativa A