Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: O Manual de Recomendações para assistência à gestante e puérpera frente à pandemia de COVID19 (Ministério da Saúde, 2a edição, 2021) tem como objetivo principal orientar o acesso e a horizontalidade da assistência à gestante e puérpera durante a pandemia covid-19. Para tanto, aborda sobre as vias de transmissão, o diagnóstico precoce e o adequado manejo desses pacientes nas diversas fases da infecção. Além disso, define diretrizes, discute as vacinas disponíveis e recomenda algumas ações que visam evitar não só a morbimortalidade materna, mas também os agravos ao concepto.
Alternativa I - INCORRETA. A covid-19 não é indicação para alterar a via de parto, sendo que o parto cesáreo será realizado por indicações obstétricas padrão, que podem incluir descompensação aguda da mãe com covid-19 ou indicações fetais.
Alternativa II- CORRETA. Conforme o manual, oseltamivir deve ser administrado na presença de síndrome gripal ou na presença de síndrome respiratória aguda grave (SRAG), observando-se esses critérios descritos, mesmo se a gestante/puérpera tiver recebido a vacina para influenza. Quanto a posologia, recomenda-se 75 mg VO de 12/12 horas por 5 dias.
Alternativa III - CORRETA. Nestes casos, a anticoagulação profilática deve ser feita com heparina.
Alternativa IV - INCORRETA. A vacina contra covid-19 poderá ser aplicada em qualquer trimestre da gravidez. Entretanto, deve ser evitada na presença de quadro clínico de síndrome gripal. Recomenda-se ainda um intervalo de duas semanas entre as vacinas habitualmente usadas na gestação (DTPA e influenza) e a de covid-19.
Alternativa V- CORRETA. Nestes casos, as gestantes devem receber orientações claras sobre a sequência de consultas e para onde se dirigir em caso de urgência. Já as gestantes com gravidez de alto risco devem manter as consultas presenciais.
Resposta correta, Alternativa C.