Nível de Dificuldade: Moderado.
Dica do Expert: O aldosteronoma é uma das causas de aldosteronismo primário, cujo objetivo do tratamento é prevenir os efeitos do excesso de aldosterona, incluindo hipertensão, hipocalemia, toxicidade renal e danos cardiovasculares.
Alternativa A: CORRETA. O tratamento preconizado para aldosteronoma é a adrenelectomia unilateral, preferencialmente via laparoscópica, que leva à redução acentuada da produção de aldosterona e à resolução da hipocalemia em quase todos os pacientes.
Alternativa B: INCORRETA. Não é preconizada apenas a enucleação do tumor, pois não foi demonstrada após essa abordagem a redução dos níveis pressóricos e de aldosterona esperados. Estudos demonstraram a presença de nódulos adjacentes ao aldosteronoma em glândulas ressecadas.
Alternativa C: INCORRETA. A terapia ablativa não é recomendada devido à sua taxa de sucesso incerta e alta taxa de complicações associadas: crise hipertensiva, dor abdominal, hematúria, pancreatite, pneumotórax, sangramento, formação de abscesso adrenal, risco de semeadura tumoral e ablação incompleta.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento do aldosteronoma é eminentemente cirúrgico, sendo preconizada a adrenelectomia unilateral.
Resposta correta: Letra A.