Dica do expert: A resposta fisiológica a uma agressão ao organismo, muito falada na cirurgia, é denominada REMIT – resposta endócrino metabólica e imunológica ao trauma, e nada mais é do que uma resposta fisiológica e coordenada do nosso organismo frente à agressão, visando recuperar energia e volume. A primeira fase (catabólica ou Ebb) gera uma resposta endócrina que visa garantir a oferta de energia, logo, aumenta a secreção de hormônios como ACTH, cortisol, catecolaminas, GH, glucagon. Ocorre aumento de secreção do ADH e aldosterona para diminuir o débito urinário, reter liquido e sódio, bem como a inibição da insulina e do T3, objetivando menor efeito de consumo do metabolismo. Assim, temos uma noção de resposta fisiológica do nosso organismo frente ao trauma, cirurgia, infecção etc. Posteriormente, temos uma fase que visa o hipermetabolismo, ou flow, em que ocorre proteólise e lipólise. A retenção hídrica e resistência vascular se mantêm por um tempo, enquanto há redução das catecolaminas e aumento da insulina. Alternativa A: CORRETA. A primeira fase visa fornecer energia e volume, principalmente para as áreas nobres, reduzindo a homeostase e o metabolismo. Alternativa B: INCORRETA. A fase flow é a segunda (hipermetabolismo). Alternativa C: INCORRETA. Na segunda fase, ou flow, ocorre hipermetabolismo. Alternativa D: INCORRETA: Na segunda fase ocorre anabolismo, mas a gliconeogênese é efeito catabólico dos glicocorticoides e do aumento do glucagon. Alternativa E: INCORRETA. Na fase catabólica, quem atua é o glucagon, e não a insulina, que tem ação anabólica. Resposta: Alternativa A.