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SCMBH - SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE - 2022
Um homem de 78 anos de idade com antecedentes de esquizofrenia e em uso de clorpromazina foi submetido a cirurgia eletiva para colocação de prótese de quadril. No quarto dia de pós-operatório, evoluiu com desconforto abdominal e náuseas, porém sem vômitos ou febre. O exame físico mostra abdome distendido, sem sinais de peritonite. Ruídos hidroaéreos estavam diminuídos e a ampola retal vazia. Os exames laboratoriais indicavam 12.000 leucócitos/mL, Na+ = 129 mEq/L, ureia = 45 mg/dL e creatinina = 1,7 mg/dL. O exame radiológico do abdome mostrou distensão de cólons, principalmente de ceco e cólons ascendente e transverso com presença de ar na ampola retal. A partir do caso clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável?
Pseudo-obstrução aguda do cólon.
Volvo de sigmoide.
Neoplasia obstrutiva de sigmoide.
Colite isquêmica.
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