Dica do autor: Nível de prevenção é conceito que ajuda a escolher a intervenção certa no momento certo. Primário evita que a doença aconteça; secundário busca detectar precocemente para tratar antes de complicações; terciário reduz o impacto e as sequelas quando a doença já está instalada. O pulo do gato aqui é lembrar que existe um quarto nível: a prevenção quaternária, que protege o paciente contra intervenções desnecessárias, iatrogenia e medicalização excessiva. Em clínica infantil, resfriado comum costuma ser viral, autolimitado; exames de imagem e antibióticos muitas vezes não trazem benefício e podem causar dano (exposição à radiação, resistência bacteriana, efeitos adversos). Saber bater o olho e distinguir quando a conduta é desnecessária — e agir para evitar esse excesso — é exatamente o objetivo da prevenção quaternária.

Alternativa A: INCORRETA. "Secundário e terciário" misturam conceitos que não correspondem à proteção contra intervenções desnecessárias. A prevenção secundária é sobre rastreamento e detecção precoce; a terciária sobre reabilitação e redução de sequelas. Nenhuma delas tem como foco evitar exames e tratamentos supérfluos ou iatrogenia.

Alternativa B: INCORRETA. "Primário" refere-se a medidas que previnem o aparecimento da doença (vacinação, ações de promoção da saúde, medidas ambientais). Não é o nível cujo objetivo principal é evitar o excesso de cuidado ou o dano causado por intervenções médicas desnecessárias.

Alternativa C: INCORRETA. Repetindo o raciocínio: prevenção secundária é detecção precoce (ex.: rastreamento) e tratamento inicial para reduzir gravidade. Pedir raio‑X ou prescrever antibiótico para quadro típico de resfriado não se enquadra como medida de detecção precoce; pelo contrário, é potencial fonte de iatrogenia, o que é papel da prevenção quaternária.

Alternativa D: INCORRETA. "Terciário" é a etapa que foca em minimizar incapacidades e prevenir complicações em doenças estabelecidas (reabilitação, acompanhamento crônico). Também não descreve a estratégia para evitar exames e tratamentos desnecessários nem a proteção contra iatrogenia.

Alternativa E: CORRETA. A prevenção quaternária tem como objetivo justamente identificar pacientes em risco de sobreintervenção e protegê‑los contra diagnósticos, exames e tratamentos desnecessários. No caso de uma criança com quadro compatível com resfriado comum, a conduta adequada é manejo sintomático e vigilância, evitando exposição desnecessária a antibióticos e exames de imagem, salvo sinais de complicação ou suspeita clínica que justifiquem outra atitude.

Resposta: Alternativa E