Dica do autor: O AIDPI/OMS (IMCI) classifica a desidratação em três planos práticos para manejo: plano A (sem desidratação), plano B (alguma desidratação) e plano C (desidratação grave). O pulo do gato é bater o olho nos sinais-chave: comportamento (irritável/restless ou letárgico), olhos fundos, sede/ingestão de líquidos e turgor cutâneo (preenchimento do prega cutânea). Se a criança apresenta UM ou MAIS desses sinais (ex.: irritabilidade, olhos fundos, bebe com sede), ela entra em ‘alguma desidratação’ — plano B — e deve receber reposição oral de fluidos e monitorização. Já a desidratação grave (plano C) exige sinais mais alarmantes: letargia ou inconsciente, incapacidade de beber (ou beber mal), olhos muito fundos, prega cutânea que volta muito lentamente, além de sinais de choque (pulso fraco, enchimento capilar muito lento, extremidades frias). No fim das contas, ansiedade, sede aumentada e olhos fundos sem sinais de choque apontam para plano B, não para plano A nem para plano C. Fique ligado: o manejo muda de reidratação oral com soluções de reidratação oral (SRO) e observação (B) para reposição venosa rápida e cuidados de emergência (C).

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que tem desidratação, plano A é um contrassenso: plano A corresponde a "sem desidratação". A criança do enunciado tem sinais de perda de volume (irritadiça/restless, sede, olhos fundos), portanto não se encaixa em ausência de desidratação. Plano A é indicado quando não há sinais clínicos de desidratação e a conduta é apenas continuar alimentação e higiene com prevenção.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a opção certa. Os achados — irritabilidade, sede (bebe com vontade) e olhos fundos — são exatamente critérios de "alguma desidratação" no IMCI, ou seja, plano B. O enchimento capilar de 2 segundos representa perfusão preservada (não é claro choque) e o pulso cheio não aponta para choque hipovolêmico. Logo, o manejo adequado é plano B: reidratação oral com SRO em volumes orientados conforme a idade/peso, observação e correção dos fatores desencadeantes.

Alternativa C: INCORRETA. Plano C é desidratação grave com sinais de choque ou incapacidade de beber/letargia. No caso, a criança está sedenta e irritadiça, não letárgica ou incapaz de ingerir líquidos; não há relato de prega cutânea que volte muito lentamente nem sinais claros de choque (pulso cheio, enchimento capilar 2s é aceitável). Portanto não se trata de desidratação grave que exigiria reposição endovenosa imediata.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que não tem desidratação, plano A — já explicado: sinais como olhos fundos, sede e irritabilidade são critérios clínicos para alguma desidratação. Não dá para classificar como sem desidratação quando há esses sinais positivos.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer "não tem desidratação, plano B" é contraditório: plano B pressupõe que há alguma desidratação. Além disso, a criança claramente tem sinais compatíveis com desidratação leve a moderada, então afirmar ausência de desidratação é errado.

Resposta: Alternativa B