Dica do autor: O pulo do gato para entender esse tema é separar dois conceitos que andam juntos na organização do SUS: regionalização e hierarquização. Regionalização trata da organização da rede por território e população definida — ou seja, redes que atendem a uma área geográfica pactuada entre municípios e estado, com planejamento e pactuação de recursos. Hierarquização é a distribuição dessas ações em níveis de complexidade tecnológica crescente (atenção primária, média complexidade, alta complexidade), com fluxos definidos de referência e contrarreferência e portas de entrada preferenciais. Juntos, esses princípios garantem acesso ordenado, continuidade e equidade: o usuário costuma entrar pela atenção primária (ou pelos serviços de urgência/emergência e atenção psicossocial, conforme previsto) e, se necessário, é encaminhado para níveis mais especializados dentro da mesma região. Ou seja, a proposta é organizar a oferta por territórios e por níveis de complexidade, com regulação do fluxo para evitar fragmentação e resolver o problema de saúde no nível adequado.

Alternativa A: INCORRETA. A regionalização sozinha descreve a organização por áreas geográficas e população, mas a questão enfatiza também os níveis de complexidade tecnológica crescente e o acesso organizado por portas de entrada. Falta aí a ideia de hierarquização — ou seja, a definição de níveis e fluxos entre eles — que é justamente o que completa o princípio organizacional descrito.

Alternativa B: INCORRETA. Resolutividade é uma característica desejável dos serviços — significa capacidade de resolver o problema de saúde no próprio nível de atenção — mas não é o princípio organizacional que trata da disposição geográfica e da ordenação por níveis de complexidade. A resolutividade decorre de uma boa regionalização e hierarquização, mas não a substitui.

Alternativa C: INCORRETA. Distritalização refere‑se a subdivisões administrativas ou operacionais em distritos dentro de um município ou região, não descreve necessariamente a organização em níveis de complexidade tecnológica para toda a rede. A hierarquização está presente, mas o termo correto para a organização por áreas geográficas pactuadas entre entes federativos é regionalização, não distritalização.

Alternativa D: CORRETA. Regionalização e hierarquização reúne os dois elementos exigidos: organização por áreas geográficas delimitadas e por níveis de complexidade crescente, com definição de população a ser atendida e fluxos de entrada e referência (atenção primária, urgência/emergência, atenção psicossocial e serviços especializados de acesso aberto). Esse arranjo é o princípio organizacional citado no enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. Assim como na alternativa C, a distritalização não expressa corretamente o princípio que combina delimitação territorial pactuada entre gestores e a ordenação por níveis de complexidade. A palavra‑chave que descreve a organização por território entre gestores é regionalização; mas o enunciado pede também hierarquização — portanto, a combinação apresentada na alternativa é insuficiente.

Resposta: Alternativa D