Dica do autor: A neurofibromatose tipo 1 (NF1) é uma doença genética com herança autossômica dominante e expressividade muito variável: pode ir de manifestações cutâneas quase brandas até comprometimento neurológico, ortopédico e predisposição a tumores. O diagnóstico clínico costuma seguir critérios que incluem alterações cutâneas, achados oftalmológicos, lesões ósseas e história familiar. Do ponto de vista tumoral, o risco aumentado se concentra em neoplasias derivadas das células nervosas (gliomas de vias ópticas, tumores do nervo periférico que podem malignizar), além de maior incidência relativa de feocromocitoma e de algumas neoplasias pediátricas, como leucemias específicas (ex.: imunofenótipo de JMML) e relatos de sarcomas. Nas manifestações músculo‑esqueléticas, a escoliose é uma das alterações mais frequentes e pode ser tanto do tipo não‑distófico quanto o mais agressivo, distófico, com risco de progressão rápida; outras lesões ósteo‑articulares típicas incluem displasia da tíbia e pseudoartrose. Por fim, comprometimento cognitivo e dificuldades de aprendizado são comuns e fazem parte do espectro clínico — por isso o acompanhamento multidisciplinar (neuropediatra, oftalmologista, ortopedista e genética) é essencial, com vigilância dirigida para detecção precoce de complicações.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que apenas a proposição I (herança autossômica dominante) está correta. É verdade que NF1 é AD com alta penetrância e variabilidade fenotípica, mas essa alternativa ignora as demais verdades do enunciado sobre risco tumoral e manifestações ortopédicas; portanto fica incompleta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas a proposição II está correta (associação com tumores). A proposição II é verdadeira ao apontar maior risco para tumores cerebrais (especialmente gliomas de via óptica e outros gliomas), feocromocitoma e aumento relativo de algumas neoplasias pediátricas como leucemias/JMML e relatos de sarcomas. No entanto, despreza o caráter autossômico dominante e as alterações ortopédicas — logo, não pode ser a única correta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas a proposição III está correta (escoliose como manifestação ortopédica mais comum). A escoliose é de fato uma das manifestações ósseas mais frequentes na NF1 e clinicamente relevante, mas essa alternativa deixa de reconhecer a herança AD e o risco tumoral, então também é incorreta como única resposta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que apenas as proposições II e III estão corretas (tumores e alterações ortopédicas). Ambas são verdadeiras: há aumento do risco neoplásico e a escoliose é manifestação ortopédica comum. Contudo, excluir a proposição I é um erro: a NF1 é classicamente uma desordem autossômica dominante, de modo que a alternativa que omite isso está errada.

Alternativa E: CORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. Essa é a opção adequada: NF1 é autossômica dominante, associa‑se a maior risco de vários tumores (gliomas, predisposição a tumores do nervo periférico que podem malignizar, feocromocitoma, algumas leucemias e relatos de sarcomas) e apresenta alterações ortopédicas onde a escoliose é uma das manifestações mais frequentes.

Resposta: Alternativa E