O abdome agudo em mulheres é uma situação de muitas dúvidas diagnósticas, pela ampla variedade de afecções que podem gerar sintomas semelhantes. No caso em questão há dúvida entre apendicite e doença inflamatória pélvica, duas situações relativamente comuns. Fique atento pois a questão pede o método mais acurado, que muitas vezes não é o mais realizado na prática ou o de primeira escolha na avaliação dos pacientes. Alternativa A: Incorreto, ambas são situações inflamatórias que costumam cursar com leucocitose, exame pouco útil na definição diagnóstica. Alternativa B: Incorreto. Esse é um exame que ajuda na diferenciação das etiologias, principalmente o toque vaginal, que costuma apresentar dor à mobilização do colo uterino na doença inflamatória pélvica, porém não é o método de maior acurácia dentre os citados. Alternativa C: Incorreto. Esse é um exame que ajuda na diferenciação das etiologias, porém não é o método de maior acurácia dentre os citados. Alternativa D: Correto. A videolaparoscopia é o exame padrão ouro para diagnóstico dessas afecções, permitindo visualização direta de sinais inflamatórios no apêndice ou no útero e anexos. Resposta correta, letra D.